作者:李映芷 中醫師
「扳機指」是什麼?
又稱手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
✊手指能夠彎曲是因為有(彎)屈指肌肌腱連到手指,手指掌骨遠端有類似滑輪的環,叫做腱鞘。
👋屈指肌收縮,屈指肌腱通過腱鞘,手指可彎曲,就像火車(屈指肌腱)過山洞(腱鞘)一樣通暢。
今天你因為手指反覆使用抓握,屈指肌腱發炎腫脹,腱鞘因為反覆摩擦發炎腫脹增厚變胖的火車(發炎的肌腱)勉強通過狹窄的山洞(腱鞘腫脹發炎增厚)。
產生彈響或扣扳機樣動作👉,手指卡住回不來,或手指腫脹疼痛彎不下去,影響工作和生活。
常見族群
手工勞動者👳👲:
工匠、包裝工、清潔員、電腦操作員、財物會計者等。
中老年婦女👩👵:
長期做家事或需手指出力的勞動者。
年輕人👦👧:
也可能反覆性地用手指滑手機或打電腦打字玩遊戲也可能會產生。
也有少數可能愛打球手指握球拍導致。臨床表現
剛開始:
掌指關節也就是手掌側靠近手指處疼痛,可能中指、無名指、大拇指或食指都可
能,也可能同時出現多指頭,早上起床嚴重,活動一下能緩解,此時不加以處理
會進入第二階段。
第二階段:
患處摸到硬結,屈伸手指的時候,出現咔嗒一聲彈響,伴疼痛。
第三階段:
手指伸直了不能屈曲,屈曲了不能伸直,卡住,手指腫脹疼痛。
那我該怎麼辦呢?
西醫治療
剛開始,保守性的方式:減少手指活動抓握動作,吃消炎止痛藥。
仍無效,疼痛影響生活,手掌處局部注射類固醇。
注射類固醇仍反覆發作,西醫手術,鬆解壓力。
中醫也可以治療
中醫針灸
通經活絡,緩解疼痛。
活血化瘀,促進血循,放鬆周邊緊繃組織。
醫師針對病況做不一樣穴位的調整。
中醫小針刀
對於反覆勞動工作者,手指卡的程度會比較嚴重,有時連手指也會腫脹疼痛,若針灸效果仍不佳,可以用小針刀做腱鞘的鬆解黏連腫脹的組織,使得手指可以順暢彎曲。
預防日常怎麼做
1. 不宜連續長時間做抓握反覆動作,常熱敷泡熱水。
2. 早上起床如果疼痛或手指卡住,不要用力扳開,先泡熱水熱敷再活動。
3. 可以做反方向伸展(手往前伸,把手背往後拉伸),放鬆前臂肌肉。
4. 盡量少接觸冷水,尤其冬天,寒冷季節最好戴手套。