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2020年6月15日 星期一

咔嗒一聲,我的手指怎麼卡住了,你得到「扳機指」了


作者:李映芷 中醫師


我的手指為什麼卡住了,用手扳開很痛,你得到「扳機指」了。


「扳機指」是什麼?


又稱手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎


手指能夠彎曲是因為有(彎)屈指肌肌腱連到手指,手指掌骨遠端有類似滑輪的環,叫做腱鞘

👋屈指肌收縮,屈指肌腱通過腱鞘,手指可彎曲,就像火車(屈指肌腱)過山洞(腱鞘)一樣通暢。


今天你因為手指反覆使用抓握屈指肌腱發炎腫脹,腱鞘因為反覆摩擦發炎腫脹增厚變胖的火車(發炎的肌腱勉強通過狹窄的山洞(腱鞘腫脹發炎增厚)。

產生彈響扣扳機樣動作👉,手指卡住回不來手指腫脹疼痛彎不下去,影響工作和生活。



常見族群


手工勞動者👳👲

工匠、包裝工、清潔員、電腦操作員、財物會計者等。

中老年婦女👩👵

長期做家事或需手指出力的勞動者。

年輕人👦👧

也可能反覆性地用手指滑手機或打電腦打字玩遊戲也可能會產生。

也有少數可能愛打球手指握球拍導致。


臨床表現


剛開始:

掌指關節也就是手掌側靠近手指處疼痛,可能中指、無名指、大拇指或食指都可

能,也可能同時出現多指頭早上起床嚴重,活動一下能緩解,此時不加以處理

會進入第二階段。

第二階段:

患處摸到硬結,屈伸手指的時候,出現咔嗒一聲彈響,伴疼痛

第三階段:

手指伸直了不能屈曲屈曲了不能伸直,卡住,手指腫脹疼痛



那我該怎麼辦呢?


西醫治療

剛開始,保守性的方式:減少手指活動抓握動作,吃消炎止痛藥。

仍無效,疼痛影響生活,手掌處局部注射類固醇。

注射類固醇仍反覆發作,西醫手術,鬆解壓力。


中醫也可以治療


中醫針灸

通經活絡,緩解疼痛。

活血化瘀,促進血循,放鬆周邊緊繃組織。

醫師針對病況做不一樣穴位的調整。


中醫小針刀

對於反覆勞動工作者,手指卡的程度會比較嚴重,有時連手指也會腫脹疼痛,若針灸效果仍不佳,可以用小針刀做腱鞘的鬆解黏連腫脹的組織,使得手指可以順暢彎曲。



預防日常怎麼做


1. 不宜連續長時間做抓握反覆動作常熱敷泡熱水

2. 早上起床如果疼痛或手指卡住,不要用力扳開,先泡熱水熱敷再活動

3. 可以做反方向伸展(手往前伸,把手背往後拉伸),放鬆前臂肌肉。

4. 盡量少接觸冷水,尤其冬天,寒冷季節最好戴手套。



歡迎詢問和預約~