夏日流汗多，汗疹（痱子）一直來，會癢！

李映芷 中醫師 

一位約30歲的年輕人，工作須送包裹，夏天流汗多，全身容易起汗疹皮膚癢，曾於皮膚科治療，擦藥膏後減緩，但仍反覆發作，來到硬紙醫師診間，希望尋求中醫治療～

吃中藥一週後，皮膚癢狀況減少許多，送包裹時身體比較不會癢，持續治療中～😊😌

什麼是汗疹呢？

俗稱的痱子，多發於夏天、高溫高濕的環境，由於大量流汗，汗腺排汗不暢，汗管阻塞使得汗水在皮膚累積，導致汗腺發炎，引起的皮疹。

好發族群

不分年齡，都可能發生，嬰兒、多汗者、肥胖者及工作在悶熱環境中常見。

部位

多見於皮膚皺摺處、衣服覆蓋處、流汗多的位置。

為什麼嬰兒常見汗疹？

新生兒汗腺發育尚未完全，排汗系統比較差，家人常常給小孩穿太多，沒注意到小孩已經太熱，流汗多汗腺阻塞，長痱子。

依照汗管阻塞的皮膚深淺程度分四類

1. 晶形汗疹：

汗腺阻塞在最淺層，皮膚角質層。

表淺水泡狀白皮疹，通常來得快，消退也快。

2. 紅色汗疹

最常見的汗疹類型。

位置比晶形汗疹更深層，阻塞在表皮層內。

紅色的圓錐狀小丘疹，多會紅腫、癢、刺痛，身體熱出汗時會加重。

3. 膿疱型汗疹

紅疹型汗疹內汗管阻塞時間更長，發炎更厲害，合併膿疱。

 

4. 深層汗疹

真皮層汗管阻塞，引起真皮層發炎，形成扁平隆起的丘疹。

好發於高溫環境下長時工作的人。

常見於熱帶國家，台灣相對少見。

中醫怎麼治療

中醫認為濕邪引起，蘊於肌表難解，產生皮疹，鬱久化熱，「濕」「熱」膠著難解，鬱久產生紅疹。

受到脾胃功能和環境影響，「脾」主運化水濕，飲食不節(喜食冰涼)或先天體質較差，脾胃虛弱難以化濕，久而身體產生皮疹。伴隨可能的症狀：身體重著、大便黏稠難解、容易水腫、容易疲倦等症狀。濕又加上熱，皮疹容易紅腫、刺癢等。簡單來說，就是「濕氣」所引起！

根據體質調理，用化濕、清熱的中藥去改善體質，也可以配合針灸治療，提升免疫力，進而讓疹子不容易再發。

汗疹(痱子)自我保健

避免高濕悶熱的環境

保持環境空氣流通

家裡環境較濕，可以使用除濕機

保持身體乾爽，流汗後盡可能擦乾

勤換衣物

沖澡為主，天天洗澡保持汗孔通暢

避免過度使用肥皂清潔

穿透氣良好的衣服

小叮嚀

體質調理需要時間，有耐心地治療一段時間，才能達到效果唷😉，否則只是短暫減緩皮膚的狀況，之後又反覆發作，反而花掉更多的時間～

持續且耐心地治療很重要！

你有汗疹(痱子)的困擾嗎？

是不是常常流汗後起疹皮膚癢反覆難受呢😨😥😫？

妳 或者 你 現在有更好的選擇～✅中醫治療

歡迎詢問和預約～

私密處長痘痘，好困擾！「巴氏腺囊腫」惹得禍！

 

李映芷 中醫師 

巴氏腺囊腫案例分享

2X歲小姐，一進到硬紙醫師診間，說從去年開始私密處腫脹難受，婦產科檢查：巴氏腺囊腫，吃西藥後腫脹減，過幾個月後仍發作，月經來時會比較腫脹，擠壓會有白色液體，腫脹嚴重時一動就痛，反覆發作，覺得困擾，尋求中醫治療。

吃中藥一週後，腫脹減少，白色分泌物量比較少，持續治療中～

什麼是「巴氏腺囊腫」呢？

私密部位摸到一個硬硬的像痘痘的，會痛，可能就是「巴氏腺囊腫」！

巴氏腺，位於陰道口的腺體，功能是性行為時分泌液體潤滑陰道作用，正常應該無腫脹硬無痛感。

好發於20-30歲的年輕女性，常見單側，剛開始不會覺得不舒服，當發炎使得巴氏腺阻塞，分泌的液體無法排出時，積在巴氏腺裡面，就形成巴氏腺囊腫(Bartholin cyst)，嚴重腫脹時，甚至走路或坐下都會覺得疼痛不適。

合併細菌感染較嚴重時，膿液會積累在巴氏腺內，形成巴氏腺膿瘍(Bartholin abscess)。

常見原因：

和局部衛生有關，平時不注意衛生或接觸到沾有細菌的衣物、毛巾等、伴侶局部不潔等，容易導致發炎感染。

★中醫治療：

急性期：常見濕熱內蘊，痰濕互結，使用中藥治療，清熱解毒、化痰散結藥物，讓囊腫逐漸消減。

急性期後：持續調理一段時間，強健身體，鞏固療效。

慢性反覆發作著：也可以透過中藥治療，調理體質，提升免疫力，減少反覆發作的狀況。

自我保健：

❤ 保持私密處清潔乾爽

❤ 不要過度清潔陰道

❤ 衛生用品避免香料成份過多，以免引發過敏狀況

❤ 飲食，營養均衡，不宜食用過多辛辣、烤、炸、刺激、高糖等食物

❤ 適度運動，增加氣血循環

❤ 平時多溫水坐浴，每次約10-15分鐘，促進腺體暢通

❤ 保持輕鬆的心情

小叮嚀：

當外陰部出現不明腫塊，不要害羞，應盡快到西醫做檢查，排除腫瘤的可能性，也避免腫脹更嚴重。

除了配合西藥，中藥也可以幫助加速發炎腫脹的消除，調理體質，提升免疫力，降低反覆發作的情況。

歡迎詢問和預約～

一覺醒來，我的臉怎麼歪了

 

李映芷 中醫師 

「怎麼一覺醒來，臉就歪了！！！我是不是中風了？！」

很緊張地趕快到醫院做個檢查，問症狀、病史，做檢查後，常見是周邊型顏面神經麻痺，Bell's palsy。

門診常見到顏面神經麻痺患者來到硬紙醫師診間，希望尋求中醫治療～

什麼是顏面神經麻痺(面癱)呢？

 （第七對腦神經）顏面神經到頭面有5個分支，掌管我們的表情運動、淚腺、唾液分泌、舌頭前2/3的感覺，當顏面神經 (周邊型或顏面神經的上游腦部)受到影響，就會產生顏面神經麻痺的症狀。

顏面神經麻痺常見的症狀

嘴角歪斜（半臉垮，一側肌肉不受控制）

眼不能閉，容易乾澀流淚

味覺障礙

流口水，喝水漏水

食物滯留卡在嘴那邊

聽覺敏感，感覺聲音放大

耳後疼痛

顏面神經麻痺主要分成：周邊型、中樞型

中樞型(腦部引起)：

1. 腦血管疾病：如中風。

2. 腦部腫瘤

周邊型：

1. 貝爾氏麻痹 Bell's palsy：

♦定義指原因不明的顏面神經麻痺。

♦急性顏面神經麻痺最常見的原因（> 80%)。

♦發病不分男女、老幼、整年都可能。

♦約有8成在三個月內會自然復原。

♦約1成會留下後遺症或沒完全復原。

♦有可能再發，大多因疲勞、累、熬夜再發。

2. 感染：

♦急性中耳炎、慢性中耳炎感染引起。

♦水痘帶狀皰疹病毒感染(俗稱的皮蛇)第七對顏面神經所造成的侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)會比貝爾氏麻痹(Bell’s palsy)更嚴重。

侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)：

與貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)的區別：

♦會有水泡出現在頭頸部或口腔內，水泡可能在顏面神經麻痺症狀之前、之後或同時出現。

♦血液中帶狀疱疹病毒價數升高或帶狀疱疹病毒聚合酶鏈反應(PCR)呈陽性。

♦會有很厲害的頭痛、耳痛、臉痛，較會有聽力受損、頭暈、耳鳴等症狀發生。

♦預後較差，完全復原機率小於貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)。

♦復原所須時間長，不完全復原機率大，出現後遺症情形多。

3. 創傷：

♦車禍、跌倒、外物撞擊引起頭面部創傷。

4. 腫瘤：

♦內耳道聽神經瘤、腮腺腫瘤、顏面神經本身的神經瘤。

5. 神經性疾病：

♦多發性硬化症、Barre 症候群（Guillain Barre syndrome)。

6. 先天性疾病：

♦牟比士症候群（Moebius syndrome）(一種罕見的遺傳性神經失調疾病)、內耳道狹窄等。

怎麼區別是周邊型、中樞型(如中風)？

周邊型：抬頭紋消失、眼睛不能閉。

中樞型：抬頭紋仍在、眼可閉，中風可能合併手腳障礙問題。

(這是因為臉上部肌肉是從大腦兩個半球接受神經衝動，如中風一般只有一側大腦受到影響，所以臉上半部的肌肉不受影響)

臉歪嘴斜(顏面神經麻痺)我該怎麼辦？

首先，先到醫院檢查，排除中樞腦部的問題後，配合西藥類固醇、抗病毒藥物，減少發炎腫脹、保護神經，減少神經損傷。

補充維生素Ｂ群，幫助神經修復。

調整作息，不勞累。

配合中醫針灸、中藥(視體質)治療。

中醫看顏面神經麻痺

一般認為體質虛弱，風邪乘虛而入，當你過度勞累或免疫系統下降時，病毒容易侵入感染，引起發炎，產生口歪眼斜的顏面神經麻痺等症狀。

所以，體質的強健也是關鍵因素，除了針灸治療，也可以服用中藥，針對體質、身體狀況，調理身體，增強免疫力，內外兼顧，預防復發。

★中醫針灸治療越早介入越好

刺激穴位，活絡經絡，增加臉部氣血循環

恢復肌肉筋膜彈性

加速神經修復

把握黃金恢復期，1週3次針灸

★用F.A.C.E.美顏針治療顏麻效果佳

參考台灣顏面針灸醫學會網站介紹↓

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/16

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/15

★自我保健：

盡量避免風吹到麻痹側的臉部

調整作息，避免熬夜

多休息，避免過度勞累，即早恢復

精神不要過度緊繃，放鬆情緒

保護眼睛

如果眼睛還不能閉緊，保護眼睛避免乾燥，睡覺戴眼罩，白天出門戴太陽眼鏡。

進食後馬上刷牙、漱口，清除食物殘渣，保持口腔清潔

飲食方面，生冷、刺激辛辣的食物不要吃

不要咬太硬的東西

熱敷臉部

按摩臉部肌肉

可以用洗好乾淨的手伸到口腔內，按摩麻痺側臉部的肌肉。

硬紙醫師小叮嚀：

一定要多休息，避免勞累，否則還是可能再復發唷！

放鬆心情，中醫針灸治療可以加速恢復唷～😉

歡迎詢問和預約～

胃食道逆流 好煩！

 

李映芷 中醫師 

現代人生活壓力大，吃飯快、三餐不定時，東西一吃下去，一陣酸上泛，胸口灼熱難受，躺下來睡覺胸口悶痛，早上起來口苦口酸，總是喉嚨卡卡，常常反覆咳嗽不會好～

「胃食道逆流」悄悄地找上了你，該注意身體了！

在台灣，將近5個人，就有1個人有胃食道逆流的狀況，年齡層有下降的趨勢。

胃食道逆流有什麼症狀

胸口灼熱感（火燒心）

咽喉異物感、卡卡

嘔吐泛酸

吞嚥困難

胸口痛

打嗝

胃痛

慢性咳嗽

聲音沙啞

胃食道逆流的原因

主要原因：下食道括約肌（賁門）鬆弛

正常吃東西，食物從食道經過，下食道括約肌打開進入胃，不良飲食習慣，讓下食道括約肌（賁門）不自主開關紊亂，使胃酸容易逆流到食道。

生活習慣影響

作息不正常：

熬夜、日夜顛倒、自律神經（副交感）調控差，消化不良胃脹上逆。

飲食：

咖啡因、糖、油膩食物、抽菸、暴飲暴食、晚下班晚吃晚餐、喝酒、辛辣刺激食物，容易導致下食道括約肌鬆弛，刺激增加胃酸分泌，增加逆流機率。

食物排出幽門的問題（十二指腸潰瘍），食物無法排出，增加逆流機率。

食物消化不良，胃脹，增加食物從胃往下排空的時間，容易有逆流狀況。

下腹部負壓太大：

ex：懷孕婦女

另一種物理性的下括約肌鬆弛

橫膈膜裂孔疝氣，有些人先天結構問題或橫膈膜肌肉無力，胃有一部分跑到胸腔，導致賁門無法正常開關。

先天結構異常導致。

肥胖，BMI超過30以上常見，容易把橫膈膜撐開。

老年人，食道括約肌退化。

長期胃食道逆流小心癌變

食道長期被逆流胃酸刺激，久了食道產生疤痕組織，，慢性發炎，造成黏膜組織改變，食道病病變，巴瑞氏食道（食道癌前期）。

長期發炎，食道變硬，食道狹窄，喉嚨卡，吞嚥困難，吃東西吞不下去。

「胃」是我們營養素吸收的重要器官

鐵、鈣、維生素B12、葉酸、維生素D等重要營養素的吸收器官，隨著年紀增長，腺體退化，老年者牙齒退化，唾液胃液分泌減少，消化功能較差，時間久可能造成營養不良、骨質疏鬆狀況。

內科疾病也可能影響胃

自律神經失調：

胃的蠕動是受到自律神經副交感（迷走神經控制）控制，自律神經失調，造成長期胃脹氣、胃蠕動消化不好。

糖尿病：

小血管問題影響迷走神經，也可能造成消化不良。

內分泌系統問題：

ex：甲狀腺低下影響胃的消化代謝。

腦部神經問題：

ex：巴金森後期影響胃的蠕動、消化

藥物：

自律神經藥物，乙型阻斷劑氣喘藥物等。

胃食道逆流深深地影響我們，該怎麼辦？

★★★中醫怎麼治療

根據體質作調理

中醫認為「脾胃為後天之本，氣血生化之源」，如果脾胃功能失調，身體無法獲得充分的營響，久了會產生不適症狀，以「健脾養胃」方式調理，。

如果是因為「肝氣不疏」，生活壓力大、緊張、熬夜晚睡，產生的「肝火犯胃」，以「疏肝理氣」方式去調理。

如果「氣血不足」「脾胃虛寒」「濕氣中阻」產生的胃消化功能不良，以「補益氣血」「溫養脾胃」「健脾去濕」方式作調理。

日常生活保健

★飲食：

三餐定時定量

吃飯細嚼慢嚥、喝湯、水適量

吃剛好七分飽、不要暴飲暴食

少高糖、高油食物

少刺激性食物 ex:烤、炸、辛辣

不要吃飽馬上躺著睡

少咖啡因，不要空腹喝咖啡，一天一杯

少酒精

茶少量

★釋放壓力：

胃腸道上自律神經面臨壓力緊張時，交感神經使胃部收縮，容易引起胃痛不適，長期自律神經失調，造成胃酸分泌過度，增加逆流機率。

★生活習慣：

不熬夜

不抽煙

避免過胖

少穿緊身衣

★顧胃養胃：

多吃富含黏液的食物 ex：秋葵、南瓜、山藥、芋頭、菇類等。

少吃生冷冰涼食物，容易胃脹。

你有胃食道逆流的問題嗎？

是不是總是胃反覆不適？是不是胸口灼熱難受，有時甚至影響睡眠呢？常常咳嗽不會好？喉嚨總是卡卡的呢？

妳 或者 你 現在有更好的選擇～✅中醫治療

歡迎詢問和預約～

顳顎關節症候群-張口疼痛、嘴巴打不開、落下頦

 

李映芷 中醫師 

「硬紙醫師，我在某一次張口吃了蚵仔煎啪一聲後開始左咬合地方疼痛，張開嘴巴耳朵附近痛，只要打哈欠或張口動作太大就會痛，該怎麼辦？」

「這是門診常見的顳顎關節問題，中醫也可以處理這個地方的不適唷～」

針灸後，這位小姐馬上覺得張口有比較不疼痛～跟硬紙醫師說：「我都不知道原來這個也可以針灸喔，我已經困擾很久了～」

顳顎關節症候群？

（ TMJ temporomandibular disorder）

顳顎關節就在我們耳朵前下方，管理我們張口閉口的重要關節，關節間有一塊軟骨，多重原因結合一起產生顳顎關節磨損、發炎，可能引起頭痛、耳朵痛、咀嚼肌疼痛，張口閉口顳顎關節有聲響，肌肉按壓疼痛，張口閉口不適、耳朵悶塞感等不適，女生發病率較高，是男生的1.5倍。

自我檢測

將雙手食指放在耳朵前，張口，如果感覺有喀啦喀啦聲或者兩邊不平衡，可能要注意某一邊顳顎關節可能開始出現問題。

可能的症狀：

產生痛（特別是張口和咀嚼時）

顳側顏面疼痛

耳朵內疼痛有閉塞感或耳鳴

頭痛

張口閉口有聲音

張口卡住感

張口受限（嘴巴打不開）

張口歪斜（無法固定下巴的感覺）

肩頸肌肉緊繃痠痛

原因

先天：先天韌帶鬆弛、關節病變等

外力：下顎關節曾受撞擊

心理：壓力、焦慮、易緊張、易牙齒緊咬

睡眠：熬夜、夜間磨牙

飲食：喜歡吃堅硬的食物、咬口香糖等

姿勢：長期頸部姿勢不良，肩頸僵硬，也會使得顳顎關節緊繃

中醫也可以治療

顳顎關節問題一般認為是慢性勞損所產生的「傷筋」問題，中醫認為是因為氣滯血瘀，脈絡阻滯，筋脈失於濡養。

★針灸

可以疏通氣血、增加循環，改善肩頸、臉頰和下頷處肌肉的緊繃，幫助加速恢復肌肉韌帶彈性，針灸也有很好的止痛和通竅的效果。

★配合中藥效果更好

根據體質症狀作調理，壓力大者疏肝理氣，緊繃者柔肝緩急，舒緩肌肉緊繃不適，睡眠障礙者加入安神藥物。

日常保健

1. 不要咬很硬或咀嚼很久的食物

2. 避免過度張口 Ex:吃超大的漢堡

3. 放鬆情緒、釋放壓力

4. 不熬夜，充足睡眠

5. 多熱敷、按摩肌肉

硬紙醫師小叮嚀

顳顎關節症候群與現代高壓、節奏快的生活有關，是現代與身心壓力有關的文明病，常常患者苦不堪言，纏綿日久，造成生活的困擾，患者常常不知道原來中醫也可以治療，如果可以即早治療，讓身心和生活更輕鬆！

歡迎詢問和預約～

臉部骨質流失

李映芷 中醫師 

我們都知道年紀大了會漸漸骨質流失，嚴重可能骨質疏鬆，很難想像原來臉部的骨頭也會流失，那臉部的骨頭流失會變怎麼樣呢？

許多研究藉由3D電腦斷層已經證明臉骨骼骨頭形貌的改變，發現臉部骨質流失、衰退的部位呈現「不同速度」。

眼眶老化

骨質流失：

導致對角線眼窩的擴張，眼眶的內上和顳下(外下)部位衰退的比較明顯。

不同速度：

中年時期，顳下(外下)眼眶改變明顯比較早。

老年時期，內上眼眶衰退，特別是男性。

隨著年紀增加，上下眼眶幾乎沒有隨著年齡骨質流失，上下眼眶距離是相同的。

年輕的眼眶圓和小，老化的眼眶隨著年齡擴張在內上和顳下（外下），眼眶增大成傾斜的橢圓孔。

眼窩擴張也造成眼窩的更深，造成眶下軟組織體積下垂。

眼眶的內容物，包含眼外肌、肌腱、和脂肪退縮進增大的眼眶，形成一凹陷的、萎縮的、老化的容貌。

軟組織結構鬆弛，導致脂肪從較弱的隔間壁脫垂、跑出來，脫垂的脂肪形成「眼袋」，造成一個看起來疲憊的容貌。

下眼皮的老化（下垂、皺紋），主要是因為骨質流失眼窩擴張造成。

眼眶老化比較

上內和下外眼眶部位有較大程度骨質流失，造成內部脂肪墊突出，升高內側的眉毛，眼頰交界(lid-cheek junction)的位置變長。

中臉骨質流失

隨著年齡，上頜骨骨質流失，導致下眼眶往後退縮。

萎縮的臉骨骼，造成較少的臉部支撐，創造一個負相量（往下掉），軟組織的下垂，造成老化的樣貌。

骨頭流失，中臉失去支撐，造成萎縮的臉頰和較長的下眼瞼。

越多的骨頭流失在中臉，下眼皮下垂越往下，這會導致較長的下眼皮。

臉頰和眼周的骨頭改變，會影響到覆蓋在這上面的肌肉。上眼皮拉升肌群，因為骨質流失，經歷向量的改變（向下），上眼皮失去支撐，造成更多「眼周的皺紋」和「眼袋脂肪墊的下滑」，加深了「法令紋」。

下頷骨和牙齒隨著時間骨質流失，造成下巴的後縮。失去的骨質，造成更多覆蓋在上面的軟組織下垂，造成「雙下巴」和較「不明顯的下頷角」。

口腔也會被失去的骨頭和牙齒影響，牙齒流失結構支撐的不足，造成全面的口腔萎縮和憔悴的容貌。

不想要「看起來老」該怎麼辦呢？

追求年輕美麗帥氣，不一定要開刀或植入各種填充物。

隨著年紀骨質漸漸流失，導致臉部組織下垂、產生皺紋老化的樣貌。

雖然無法讓骨頭回到從前～

仍可以用自然的方法恢復肌肉、筋膜、肌膚的彈性，使臉部支撐變好，使你看起來年輕。

妳 或者 你 現在有更好的選擇～✅F.A.C.E.美顏針

歡迎詢問和預約～

圖片來源和參考資料：

https://entokey.com/the-aging-face/
Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Bryan Mendelson • Chin-Ho Wong

美顏針案例分享-調整臉型

 

李映芷 中醫師

臉型不對稱

這是一個約30歲的女孩，本來兩側臉就不協調，看起來不對稱，偶然間接觸到了F.A.C.E.美顏針這種自然的方法，詢問硬紙醫師之後，嘗試看看～

F.A.C.E.美顏針初體驗-患者回饋

剛開始聽到臉上要扎那麼多針聽起來覺得好像很恐怖，實際扎過後，酸酸刺刺的，像被蚊子叮一樣，初體驗後，感受蘋果肌有拉提，臉膨膨的，臉頰兩邊側貼進去，整體照片看起來是有感的，臉型比較協調，已經預約做下一次了～

第一次美顏針-前後對比照

女孩由於工作忙碌，只好間隔3週再來做第2次～

分析比較

照片看到女孩兩側臉頰不對稱，導致眉毛看起來不同高，施作完F.A.C.E.美顏針後，兩側臉型比較協調，下巴貼進去，蘋果肌拉提，眼周尤其在左眼下區塊也有改變，整個臉看起來較緊致、有彈性、亮白，氣色看起來比較好～

女孩真的很開心😊，表示後續會繼續來美顏的～

調整臉型，你有更好的選擇👉F.A.C.E.美顏針

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臉部老化是怎麼回事？

  

李映芷 中醫師

隨著年紀的增長，每日奔波，歷經風吹日曬，歲月在臉上留下痕跡，一橫一豎，

某一天，看著鏡子裡削瘦的自己，經歷了多少滄桑…一點也不像年輕時那樣的Ｑ

彈、嫩白、無痕～我老了嗎？

老化是一系列複雜的過程

你可能不知道的是老化不只有「臉皮」，老化是一系列的過程，從皮膚、皮下脂

肪、肌肉、韌帶到「骨頭」都會老化，老化是「全面性」的，最後形成小的皺紋

、深的溝、質地粗糙、色素沉著和微血管的擴張的肌膚。

影響老化的因子

內在因子：遺傳基因、種族

外部因子：

壓力、睡眠、飲食、工作性質、陽光曝曬、抽菸、酒精、藥物、疾病

陽光曝曬（罪魁禍首）

紫外線暴露會產生氧化自由基，造成細胞膜的氧化破壞。

破壞細胞和造成曬傷、免疫抑制和致癌作用。

抽菸

Nicotine尼古丁使血管狹窄，限制養分的供給組織的能力。

加速口周老化，唇紋增加，smoker lines。

累積的老化影響：

重力

組織鬆弛（肌肉、韌帶、筋膜失去彈性）

脂肪的重新分布、下垂

全面性地臉部容積（支撐力）流失（膠原蛋白流失）

骨質流失

「年輕的三角形」VS「老化的金字塔」

年輕：

高的顴骨，下顎線逐漸變窄，尖下巴

從顴骨突起畫水平線，和下巴連線，形成「年輕的三角形」。

老化：

下頷下垂肉和鼻子連線，形成「老化的金字塔」。

臉部漸漸失去支撐，部分受重力影響，骨質流失，臉部組織轉移和脂肪下垂，形成下頷下垂肉，年輕的三角形翻轉倒過來。

一系列女性臉部老化過程

最明顯縮減的位置：發生在顳側(側頭)、眼眶下、臉頰。

可以來預測不同年齡層的臉部特徵：

40歲年齡層：皮膚開始下垂。

50歲年齡層：皺紋和溝出現。

60歲年齡層：嘴唇變重，鼻尖下垂，皺紋更加明顯在口周和頸部。

70歲年齡層：皮膚變更薄，脂肪組織流失。

80歲年齡層：臉部衰退更明顯，眼袋加重，皺紋變的聚集，頭骨整個變小，皮膚和皮下脂肪流失更多。

你有老化的特徵嗎？

皮膚的老化

變薄：膠原蛋白流失，失去底下的支撐

變鬆弛

質地變得粗糙

乾燥

色素沉著（出現黑斑）

臉部老化的研究

臉骨、肌肉、脂肪、結締組織、皮膚都在臉部老化扮演重要角色。

當顱面的支撐隨著年齡萎縮，減少了上覆蓋的軟組織可以覆蓋在臉部的表面積，

惡化了下垂，特別在臉的中部和口周的區域。

臉的不同組織不是同時老化，臉部老化是因為不屈不撓的重力、失去彈性、慢性

肌肉動作磨損，導致臉部容積流失和組織下垂。

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用自然的方法恢復肌肉、筋膜、肌膚的彈性，使你看起來年輕。

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惱人的更年期，該如何面對？

 李映芷 中醫師       

 

在診間，常常有40歲以上的女性焦慮地問硬紙醫師說：「最近月經量少了，月經的天數也變少了，會不會已經更年期了？」

或問說：「月經還沒有來，月經開始不規則了，會不會是更年期啊？」

這是許多40歲女性的心聲，漸漸開始焦慮，擔心更年期的到來，於是上網查了更年期的症狀，心裡更加害怕「更年期的到來」～

什麼是「更年期」？

隨著年齡增長，女性的荷爾蒙（雌激素、黃體素）從30歲的高峰期後，漸漸分泌減少，約在45-55歲這段期間，卵巢功能萎縮，月經逐漸減少，變得不規則，到最後停經，這段生殖機能逐漸降低到停經的前後過渡期，就是所謂的「更年期」。

由於荷爾蒙分泌不足，身體要去適應荷爾蒙減少而產生不適，身體交感神經出現不穩定狀態，約八成女性產生不適症狀，稱為更年期症候群。

更年期症候群？

精神情緒失調：

焦慮、注意力不集中、煩躁、情緒不穩、失眠、憂鬱、心情低落、注意力不集中、記憶力減退等。

神經、心血管失調：

熱潮紅、盜汗、眩暈、胸悶、心悸、膽固醇升高（少了雌激素的保護，LDL低密度膽固醇上升、HDL高密度膽固醇下降，增加心血管風險）

皮膚、泌尿生殖表皮萎縮：

皮膚失去滋潤光澤（皮下組織水份減少），陰道乾澀、性交疼痛（陰道表皮萎縮）、頻尿、尿失禁（尿道表皮萎縮）。

骨骼肌肉方面：

體力下降，肌肉下降，關節痠痛，骨質流失，易導致骨質疏鬆。

內分泌失調：

荷爾蒙慧波動，甲狀腺、腎上腺素失調等。

你有以上的症狀嗎❓

中醫看待更年期

《內經．素問》：「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」古籍中40多歲開始面色黯沉，出現白髮，49歲停經，生殖功能衰退，現代人保養得宜，生活等各方面比古代好，約可延緩到55歲才停經。

和心、肝、腎等臟腑相關：

肝氣不疏：

情緒不穩、暴怒、低落、煩躁等。

腎陰陽虛：

肌肉關節痠痛，記憶力下降、注意力不集中、頻尿、易疲倦、面色黯沉、黑斑、白髮、皺紋等。

心陰虛：

心悸、胸悶、失眠、燥熱、盜汗等。

有更年期症候群的不適該怎麼辦呢？

一生中，每一位女性都會遇到「更年期」，突然間的荷爾蒙減少，導致身體難以適應，出現交感神經不穩定的狀態，影響身體，產生失衡的的狀況，不適的症狀難以減輕，甚至影響生活和心理。

中藥體質調理，根據症狀不同，調整臟腑陰陽平衡，使身體的不適減輕，讓你以較輕鬆的心情對對更年期。

「更年期」並不可怕，接受它，面對它～

有更年期症狀的女性，你有更好的選擇✅中醫中藥調理

更年期自我保養

1. 規律運動：

穩定自律神經，增加腦內啡的分泌達到放鬆情緒作用，可增加體力，減少肌肉骨質的流失，減少心血管疾病發生。

2. 飲食均衡、營養：

少吃高鹽、高糖、高膽固醇食物，多吃高纖維和高鈣食品，多吃蔬菜水果，3點以後減少咖啡因飲料，注意攝取足夠的蛋白質食物。

3. 放鬆情緒：

適度運動，放鬆心情，心態轉換，不宜緊張，偶爾出去走走，曬曬太陽（可增加維生素D攝取，不宜過度日曬，避免紫外線的破壞皮膚）。

4. 睡眠規律、充足：

盡量11點前入睡，充足睡眠增加體力和精神。

5. 皮膚老化乾澀：

注意保濕防曬，盡量11點前睡。

6. 中藥和針灸調理：

調整身體的平衡，補養氣血，調補肝腎，達到身心靈陰陽的平衡。

歡迎詢問和預約～

眼針-為什麼笑的時候總是會流眼淚呢？

 

李映芷 中醫師

一位40歲上班族女性，3年前開始，每次笑的時候總伴隨流淚，淚水橫飛，困擾不已，心裡總是想說，我沒有感動到痛哭流涕啊，曾於西醫檢查並無特別異狀，來到了硬紙醫師診間～

 治療位置：眼(O-O)

 治療方式：經過3次眼針治療

患者反應：

其實患者並沒有特別注意到，治療了3次，就在第3次眼針之後第4次回診，要針灸時在診療床上，像往常一樣說說笑笑～

硬紙醫師突然發現，咦！你剛剛笑的時候，好像沒有流眼淚耶，你有注意到嗎？

女孩很驚訝地說：真的耶，真的沒有流眼淚捏！我都沒有注意到，心裡很開心 ～原來眼針有這麼好的療效喔！應該要推薦給需要的人，3年了，我終於可以不用真情流露了 ！！！

眼針(O-O)是什麼？

眼針是針灸的一種，由於眼周許多經絡通過，眶內針是在眼眶內下針，針在眼眶內沿著眼球外，進入到眼眶內部的穴位，藉由針灸去刺激穴位，活絡氣血、疏通經絡，促進眼睛的循環，並活化眼部的肌肉和神經。

淺針：深度約0.5~2公分。

深針：深度可達6~8公分。

醫師會根據病人病情的狀況評估是否需要用深針的方式治療，深針的效果較好，瘀青出血的機率會比較高。

眼針可以處理什麼問題？

各種眼疾，老人容易流眼淚流目油，現代人看3C產品多容易眼睛乾澀痠、看東西模糊等等。

乾眼症

近視

青光眼

飛蚊症

弱視

黃斑部病變

視神經退化

眼針會傷到眼球嗎？

醫師經過專業的訓練，針是由眼周沿著眼眶進去，不會傷及眼球。

眼針有副作用？

操作眼針後，少數人會出現輕微出血（黑眼圈），眼周瘀青（眼周微血管破裂）是正常的狀況，1-2週內瘀青會消退。

不適合的族群

對針灸恐懼

眼睛有發炎、感染

糖尿病血糖控制差

凝血功能差（須經過評估，更容易瘀青的狀況）

配合中藥療效更好

通常眼睛出狀況，是由於身體的五臟六腑會出現問題而反映在眼睛上，常常也要調整身體的狀況去改善眼睛的問題，不敢針灸的人也可以藉由吃中藥來調整身體去改善眼睛的問題。

歡迎詢問和預約～

十年了 我終於可以聞到味道了

 

李映芷 中醫師

一位40歲上班族女性，多年的皮膚過敏，往往每到了冬天都會乾癬發作、再加上

惱人的鼻過敏，常常打噴嚏，反覆流鼻水，嚴重時像水龍頭一樣需用掉整包衛生

紙，長期下來造成慢性鼻竇炎，導致十年來不聞香臭！

來到硬紙醫師的門診治療，三伏貼療程、三九貼療程、頭皮針體針3次

經過約半年三伏貼、三九貼後～

患者回饋：

在今年夏天敷貼了三伏貼，往往每到了冬天都會乾癬發作，今年的冬天居然沒發

作，鼻過敏的狀態也越來越好，流鼻水打噴嚏的情況減少，肩頸腰背痠痛情況也

減緩。

繼續了冬天的三九貼療程，最近3次的針灸治療，直到最近發現可以聞得到臭味了

，稍微恢復嗅覺以後，廁所是我最不想進去的地方！但是香味也可以稍微聞到，

原來咖啡是這麼的香，好久都沒這個感覺了。十年的不聞香臭，漸漸有改善～ 

開心！開心！

原來三伏貼、三九貼、針灸真的對身體很有幫助！

談談嗅覺，為什麼可以聞到味道？

嗅覺的形成，氣味分子經由鼻腔，嗅覺細胞接收吸入氣流的氣味，嗅神經傳到大腦嗅區，使我們可以分辨不同的氣味。

如果當有一天什麼都聞不到？

也許有人會說沒關係，聞不到臭味挺好的，那聞不到香味呢？味覺同時也會影響

食慾，聞不到食物的香氣，胃口也少了許多，中醫認為「脾胃為後天之本」，食

慾不好，身體也不好，也會影響全身的免疫力。

為什麼會聞不到味道呢？

1. 氣味分子路徑被干擾(最遙遠的距離：我到不了)

鼻息肉或鼻甲肥厚、黏膜腫脹干擾，使得氣味分子無法刺激「嗅覺神經受器」，阻

礙嗅覺的傳導。

2. 嗅覺神經受損或退化

頭部外傷：

📌傷到嗅覺神經到大腦之間的連結。

腦部腫瘤：

📌使得腦部控制嗅覺區域受損，失去嗅覺。

📌濾過性病毒或細菌感染造成嗅覺神經損傷。

常見的原因

1. 慢性鼻竇炎

📌慢性鼻竇炎常常造成鼻腔發炎黏膜腫脹、鼻竇息肉、鼻甲肥厚引起使鼻腔氣流不通，

無法刺激嗅覺受器。

📌嗅覺會時好時壞或逐漸變差，最後聞不到。

2. 感冒後突然聞不到或嗅覺不靈敏

📌病毒感染導致嗅覺神經受損。

📌鼻黏膜腫脹導致嗅覺分子無法刺激嗅覺受器。

📌大部分感冒的人會恢復嗅覺。

3. 頭部的外傷

📌頭部外傷導致嗅覺神經損傷。

📌少部分人能夠恢復。

鼻竇炎？

中醫稱作「鼻淵」，急性鼻竇炎常由感冒病毒感染引起，一般來說，四週內會恢

復，慢性鼻竇炎常常是急性鼻竇炎沒有治療好，加上過敏原、環境、免疫力等原

因，症狀持續超過3個月以上，發展成慢性疾病。

鼻竇炎主要症狀

鼻塞

臉部疼痛、腫脹

嗅覺減退

流黃膿鼻涕，鼻涕倒流

鼻竇炎其他症狀

可能伴隨頭痛、發燒、口臭、牙痛、咳嗽、耳痛、耳悶塞感。

慢性鼻竇炎診斷

包含上述兩個主要症狀，持續三個月以上

急性鼻竇炎

多數是感冒病毒感染引起。

一般來說，少於四週會恢復。

慢性鼻竇炎成因

急性鼻竇炎未治療，不癒

鼻息肉

過敏原

菸害

空氣污染

免疫系統異常

慢性鼻竇炎該怎麼辦？

★穴位敷貼：

夏季三伏貼

冬季三九貼

📌研究指出，天灸（三伏＋三九貼連續敷貼三年）對氣喘及過敏性鼻炎的療效可

達80%以上！

★針灸：頭皮針、體針

★中藥：根據每位患者不同體質做調理

日常保健

運動，鍛煉身體，增加免疫力

規律作息，少熬夜

飲食均衡，不挑食，少冰涼冷飲

穴位按摩

早上或睡前，先將雙手搓熱，按摩穴位。

迎香穴：兩鼻翼外緣，與法令紋交叉處。

鼻通穴：沿著迎香穴往上到法令紋末端鼻翼旁。

攢竹穴：眉頭內側凹陷處

印堂：兩眉連線中點

歡迎詢問和預約～

骨折後針灸促進修復

 

李映芷 中醫師

一位60歲女性，跌倒後臏骨骨折手術內固定後一個月，左膝髕骨外側緊繃，目前已開始復健伸展，自己慢慢用輔具慢慢行走，走路多時手術處緊繃紅腫痛。

剛開始因為訓練核心抬腿的動作導致腰部拉傷，來到硬紙醫師的門診做針灸治療，幾次針灸後腰痛好了，問說：「骨折手術後也可以針灸嗎？」

『當然可以阿，針灸有助於促進修復唷～』

跌打損傷肢體骨折，傷後筋骨血脈受到損傷，傷後必有血瘀血腫，經脈滯澀，經絡壅滯，經氣運行不暢，不通則痛，導致瘀、腫、痛，中醫針灸疏通經氣，增加氣血循環，加速修復，醫師會根據每個人的狀況做穴位調整唷～

針灸治療對骨折癒合的幫助？

1.改善局部血液循環，促進軟組織修復，緩解疼痛

2.加速消腫和血腫的吸收

血腫消退速度直接影響成骨頭活動，也就是骨折處的生長。

3.促進成骨細胞增生

助於骨折斷裂處的修復、生長。

4.調節內分泌系統

5.增加身體免疫力

6.加速可早期活動時間

恢復細胞內鈣離子的正常代謝，改善肌細胞功能。

常見骨折固定後或手術後，骨折固定一段時間，常常會造成關節僵硬，復健過程可能會造成局部腫脹疼痛。

中醫針灸

減少日後關節僵硬、組織沾黏

減緩局部軟組織腫脹疼痛

加速恢復期

骨折分三個時期

早期（受傷後的1-2週內）：

患處發熱腫脹、疼痛、活動受限。

中期（受傷後的3-6週內）：

發熱腫脹退，筋骨開始慢慢接續生長，瘀血散去，此時期氣血未調和。

後期（受傷7週以上）：

筋骨接續但未堅固，患處可能出現關節不靈活、僵硬，或肌肉萎縮，皮膚較冷，肢端麻木等症狀。

中藥對骨折的幫助

骨折後的筋骨損傷根據不同狀況用藥

活血化瘀，加速瘀血散去。

活血理氣、舒筋活絡，補肝腎養筋骨。

提高骨折部位鈣質沉積，提高骨痂質量，促進骨質生長。

益氣活血，強壯筋骨，加速肢體恢復功能。

骨折的急性期也可以針灸？

通常會來到門診的，都是受傷後已經去醫院照過Ｘ光後才到中醫來治療，西醫會做固定或是有些閉鎖性骨折不需要固定，過了好幾天仍局部組織腫脹疼痛，中醫針灸手法「實則瀉之」使瘀血出，腫脹較減少，局部組織循環較好，腫痛發炎較緩解，當下活動疼痛會減少許多，再配合中藥作調理，促進骨質的生長和修復。

通常許多人往往認為紅腫痛消退才到中醫治療，容易錯過活血化瘀治療的黃金期，急性期配合中醫針灸和中藥治療，能夠加速骨折的癒合和修復，縮短恢復的時間。

歡迎詢問和預約～

怎麼總是這裡痛、那裡也痛

 

李映芷 中醫師

週末到了，終於可以好好睡一覺了，平日上班常常感覺得全身僵硬緊繃不舒服，又說不出哪裡痛... 

『我又沒有做粗活，怎麼總是很僵硬，這裡痛、那裡也痛...該不會是脊椎有問題吧？人家說有些痛可能是內臟有問題，要趕快去檢查』

過了幾天到西醫許多科安排檢查，也照了Ｘ檢查，都說沒問題，醫生說是『肌肉筋膜發炎』，要我平日注意姿勢！

你不可不知的肌筋膜痛症

（myofascial pain syndrome）

現在人生活緊湊，長期姿勢不良，肌肉筋膜緊繃，使軟組織處於高張力緊繃狀態，慢性疲乏。

累積下來，可能有些微小的撕裂性損傷，肌肉受損後，神經內分泌的調節會使肌肉持續收縮，使受傷處纖維組織增多、血管收縮，擠壓末梢小血管和神經，肌肉末梢偵測器經由神經系統回傳告訴大腦說：「這裡的肌肉筋膜已經吃緊了、過度疲乏了，不可以再這樣操它了喔！」，產生「疼痛」感。常見肩頸僵硬疼痛，腰背痠緊繃痛，長此以往，導致慢性疼痛。

肌筋膜痛的表現？

老是覺得這裡也痛、那裡也痛，整個硬梆梆僵硬，好像被拉住住一樣，輕輕一壓就緊繃疼痛。

壓痛點：

觸摸肌肉筋膜有條索、硬節，按壓疼痛。

肌肉痛：

持續痠脹痛、鈍痛、緊繃感壓迫感。

缺血性疼痛：

天氣變冷較痛

半夜痛醒

早晨起床特別痛，活動後較緩解

長時間不活動時較疼痛

『疼痛』是一種警訊

肌肉緊繃了，產生疼痛，疼痛之後會更加緊繃，產生「惡性循環」，疼痛緊繃反覆不癒，這時身體在告訴你「該休息了」。

更嚴重的狀態，當身體長期處於廣泛性疼痛僵硬，持續超過三個月以上，透過神經內分泌傳導物質連結到中樞神經系統，會使身體許多組織的疼痛閾值下降，導致纖維性肌痛（fibromyalgia），使身心俱疲，長期受疼痛所苦～

肌筋膜疼痛深深影響我們的身體

身體無法放鬆，睡不好，肌肉筋膜無法充分的休息，日復一日，更加緊繃。

臨床常可見自律神經失調等症狀如下：

睡眠障礙（不易入睡、淺眠易醒、多夢等）

易疲倦

頭痛

心悸

焦慮

頭暈、耳鳴

注意力不集中

纖維性肌痛（fibromyalgia）

廣泛性疼痛：

身體劃分4個象限(上、下、左、右)都在痛

疼痛超過三個月以上

排除其他疾病

常見的原因

慢性勞損（最常見的原因）

勞動型工作或上班族用電腦，可能常使用手或負重，反覆性使用，導致肩、頸、背、腰、肘臂疼痛。

曾有外傷

外傷導致肌肉、筋膜受傷，沒有治療或未治療至底，日久容易導致同樣損傷的部位再次受傷。

姿勢不良、久坐久站

長期姿勢不良，電腦族久坐頭部向前傾，坐姿不良，或工作須長期維持固定的姿勢，導致頸、肩、背、腰緊繃疼痛。

風寒濕邪

「邪之所湊，其氣必虛」，晚睡熬夜、飲食不佳、作息不正常，身體免疫力較低時容易受風寒濕邪影響。

風寒濕邪氣會使肌肉、血管收縮，經絡阻滯不通，不通則痛，痛則不通(肌肉更加緊繃)，影響肌肉筋膜循環、代謝。

肌筋膜痛我該怎麼辦？

★中醫針灸治療

經由穴位，疏通經氣，調節身體不平衡

促進局部血液氣血循環

促進軟組織修復

放鬆緊繃僵硬的肌肉筋膜

加速肌肉筋膜恢復

★中藥治療（醫師會根據病患不同體質對症下藥）

有瘀滯：行氣活血化瘀藥物

水腫：利水滲濕藥物

氣血不足：行氣活血藥物

平日保健

不要長時間維持同一個姿勢

工作或用電腦，1-2個小時起來活動伸展一下身體。

環境

工作台或桌椅高底、鍵盤的高度（是否加手托，以打字舒適度為主）、床墊軟硬要合適。

運動

運動前要充分暖身，循序漸進增加訓練量，不要久久沒運動突然增量易受傷。

注意天氣，保暖

舊傷處不宜再吹風受寒，加重症狀。

適時的休息

已經受傷或因為工作產生疼痛不適緊繃、活動度減小，需要讓肌肉筋膜好好休息。

不宜過度伸展徒增疼痛

像是五十肩或因為受傷後造成關節活動度減小，不要硬拉，只是增加疼痛，會讓肌肉筋膜更加緊繃，在不痛的角度活動即可。

保護措施（護具）

已受傷處工作仍無法避面活動，帶護腕、護肘、護膝、束腰等。

★注意姿勢

1. 上班族打電腦容易頭往前，造成頸椎緊繃壓迫感較大，提醒自己下巴往內收（不是頭往下壓唷）想像頭頂有一根線拉著。

2. 坐姿，坐在椅子，腰稍微挺直，腹部出少許力量支撐著腰，肩頸輕鬆下垂。

3. 搬重物，不要鞠躬90度那樣直接彎下腰去搬東西，要蹲下去，用腿的力量輔助一起搬起來。

4. 睡姿盡量仰躺， 枕頭要支撐到頸椎（不宜過高或過底），肩背感覺放鬆放在床上。

5. 勞作或工作常常用手，如果無法避免休息，回家後好好熱敷讓肌肉舒緩。

6. 久站久走，足底筋膜容易發炎緊繃，睡前可以泡腳5-10分鐘，放鬆筋膜，促進血液循環，也助於睡眠。

7. 不要坐太的矮椅子，尤其是老人家，對於腰椎負荷勞損會加大，加速腰椎退化。

小叮嚀

🌀預防勝於治療

注意姿勢仍是最重要的一環，畢竟身體從睡醒開始一整天都在使用，要好好保護它。

🌀即早治療，快快好

發現已經受傷產生疼痛了，趕快治療以免成舊傷或更嚴重影響全身內分泌神經系統，導致天氣變化也容易在此處（受傷處）覺得不舒服，下次也容易在同一個地方受傷。

歡迎詢問和預約～