臉部骨質流失

李映芷 中醫師 

我們都知道年紀大了會漸漸骨質流失，嚴重可能骨質疏鬆，很難想像原來臉部的骨頭也會流失，那臉部的骨頭流失會變怎麼樣呢？

許多研究藉由3D電腦斷層已經證明臉骨骼骨頭形貌的改變，發現臉部骨質流失、衰退的部位呈現「不同速度」。

眼眶老化

骨質流失：

導致對角線眼窩的擴張，眼眶的內上和顳下(外下)部位衰退的比較明顯。

不同速度：

中年時期，顳下(外下)眼眶改變明顯比較早。

老年時期，內上眼眶衰退，特別是男性。

隨著年紀增加，上下眼眶幾乎沒有隨著年齡骨質流失，上下眼眶距離是相同的。

年輕的眼眶圓和小，老化的眼眶隨著年齡擴張在內上和顳下（外下），眼眶增大成傾斜的橢圓孔。

眼窩擴張也造成眼窩的更深，造成眶下軟組織體積下垂。

眼眶的內容物，包含眼外肌、肌腱、和脂肪退縮進增大的眼眶，形成一凹陷的、萎縮的、老化的容貌。

軟組織結構鬆弛，導致脂肪從較弱的隔間壁脫垂、跑出來，脫垂的脂肪形成「眼袋」，造成一個看起來疲憊的容貌。

下眼皮的老化（下垂、皺紋），主要是因為骨質流失眼窩擴張造成。

眼眶老化比較

上內和下外眼眶部位有較大程度骨質流失，造成內部脂肪墊突出，升高內側的眉毛，眼頰交界(lid-cheek junction)的位置變長。

中臉骨質流失

隨著年齡，上頜骨骨質流失，導致下眼眶往後退縮。

萎縮的臉骨骼，造成較少的臉部支撐，創造一個負相量（往下掉），軟組織的下垂，造成老化的樣貌。

骨頭流失，中臉失去支撐，造成萎縮的臉頰和較長的下眼瞼。

越多的骨頭流失在中臉，下眼皮下垂越往下，這會導致較長的下眼皮。

臉頰和眼周的骨頭改變，會影響到覆蓋在這上面的肌肉。上眼皮拉升肌群，因為骨質流失，經歷向量的改變（向下），上眼皮失去支撐，造成更多「眼周的皺紋」和「眼袋脂肪墊的下滑」，加深了「法令紋」。

下頷骨和牙齒隨著時間骨質流失，造成下巴的後縮。失去的骨質，造成更多覆蓋在上面的軟組織下垂，造成「雙下巴」和較「不明顯的下頷角」。

口腔也會被失去的骨頭和牙齒影響，牙齒流失結構支撐的不足，造成全面的口腔萎縮和憔悴的容貌。

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隨著年紀骨質漸漸流失，導致臉部組織下垂、產生皺紋老化的樣貌。

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圖片來源和參考資料：

https://entokey.com/the-aging-face/
Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Bryan Mendelson • Chin-Ho Wong

美顏針案例分享-調整臉型

 

李映芷 中醫師

臉型不對稱

這是一個約30歲的女孩，本來兩側臉就不協調，看起來不對稱，偶然間接觸到了F.A.C.E.美顏針這種自然的方法，詢問硬紙醫師之後，嘗試看看～

F.A.C.E.美顏針初體驗-患者回饋

剛開始聽到臉上要扎那麼多針聽起來覺得好像很恐怖，實際扎過後，酸酸刺刺的，像被蚊子叮一樣，初體驗後，感受蘋果肌有拉提，臉膨膨的，臉頰兩邊側貼進去，整體照片看起來是有感的，臉型比較協調，已經預約做下一次了～

第一次美顏針-前後對比照

女孩由於工作忙碌，只好間隔3週再來做第2次～

分析比較

照片看到女孩兩側臉頰不對稱，導致眉毛看起來不同高，施作完F.A.C.E.美顏針後，兩側臉型比較協調，下巴貼進去，蘋果肌拉提，眼周尤其在左眼下區塊也有改變，整個臉看起來較緊致、有彈性、亮白，氣色看起來比較好～

女孩真的很開心😊，表示後續會繼續來美顏的～

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臉部老化是怎麼回事？

  

李映芷 中醫師

隨著年紀的增長，每日奔波，歷經風吹日曬，歲月在臉上留下痕跡，一橫一豎，

某一天，看著鏡子裡削瘦的自己，經歷了多少滄桑…一點也不像年輕時那樣的Ｑ

彈、嫩白、無痕～我老了嗎？

老化是一系列複雜的過程

你可能不知道的是老化不只有「臉皮」，老化是一系列的過程，從皮膚、皮下脂

肪、肌肉、韌帶到「骨頭」都會老化，老化是「全面性」的，最後形成小的皺紋

、深的溝、質地粗糙、色素沉著和微血管的擴張的肌膚。

影響老化的因子

內在因子：遺傳基因、種族

外部因子：

壓力、睡眠、飲食、工作性質、陽光曝曬、抽菸、酒精、藥物、疾病

陽光曝曬（罪魁禍首）

紫外線暴露會產生氧化自由基，造成細胞膜的氧化破壞。

破壞細胞和造成曬傷、免疫抑制和致癌作用。

抽菸

Nicotine尼古丁使血管狹窄，限制養分的供給組織的能力。

加速口周老化，唇紋增加，smoker lines。

累積的老化影響：

重力

組織鬆弛（肌肉、韌帶、筋膜失去彈性）

脂肪的重新分布、下垂

全面性地臉部容積（支撐力）流失（膠原蛋白流失）

骨質流失

「年輕的三角形」VS「老化的金字塔」

年輕：

高的顴骨，下顎線逐漸變窄，尖下巴

從顴骨突起畫水平線，和下巴連線，形成「年輕的三角形」。

老化：

下頷下垂肉和鼻子連線，形成「老化的金字塔」。

臉部漸漸失去支撐，部分受重力影響，骨質流失，臉部組織轉移和脂肪下垂，形成下頷下垂肉，年輕的三角形翻轉倒過來。

一系列女性臉部老化過程

最明顯縮減的位置：發生在顳側(側頭)、眼眶下、臉頰。

可以來預測不同年齡層的臉部特徵：

40歲年齡層：皮膚開始下垂。

50歲年齡層：皺紋和溝出現。

60歲年齡層：嘴唇變重，鼻尖下垂，皺紋更加明顯在口周和頸部。

70歲年齡層：皮膚變更薄，脂肪組織流失。

80歲年齡層：臉部衰退更明顯，眼袋加重，皺紋變的聚集，頭骨整個變小，皮膚和皮下脂肪流失更多。

你有老化的特徵嗎？

皮膚的老化

變薄：膠原蛋白流失，失去底下的支撐

變鬆弛

質地變得粗糙

乾燥

色素沉著（出現黑斑）

臉部老化的研究

臉骨、肌肉、脂肪、結締組織、皮膚都在臉部老化扮演重要角色。

當顱面的支撐隨著年齡萎縮，減少了上覆蓋的軟組織可以覆蓋在臉部的表面積，

惡化了下垂，特別在臉的中部和口周的區域。

臉的不同組織不是同時老化，臉部老化是因為不屈不撓的重力、失去彈性、慢性

肌肉動作磨損，導致臉部容積流失和組織下垂。

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惱人的更年期，該如何面對？

 李映芷 中醫師       

 

在診間，常常有40歲以上的女性焦慮地問硬紙醫師說：「最近月經量少了，月經的天數也變少了，會不會已經更年期了？」

或問說：「月經還沒有來，月經開始不規則了，會不會是更年期啊？」

這是許多40歲女性的心聲，漸漸開始焦慮，擔心更年期的到來，於是上網查了更年期的症狀，心裡更加害怕「更年期的到來」～

什麼是「更年期」？

隨著年齡增長，女性的荷爾蒙（雌激素、黃體素）從30歲的高峰期後，漸漸分泌減少，約在45-55歲這段期間，卵巢功能萎縮，月經逐漸減少，變得不規則，到最後停經，這段生殖機能逐漸降低到停經的前後過渡期，就是所謂的「更年期」。

由於荷爾蒙分泌不足，身體要去適應荷爾蒙減少而產生不適，身體交感神經出現不穩定狀態，約八成女性產生不適症狀，稱為更年期症候群。

更年期症候群？

精神情緒失調：

焦慮、注意力不集中、煩躁、情緒不穩、失眠、憂鬱、心情低落、注意力不集中、記憶力減退等。

神經、心血管失調：

熱潮紅、盜汗、眩暈、胸悶、心悸、膽固醇升高（少了雌激素的保護，LDL低密度膽固醇上升、HDL高密度膽固醇下降，增加心血管風險）

皮膚、泌尿生殖表皮萎縮：

皮膚失去滋潤光澤（皮下組織水份減少），陰道乾澀、性交疼痛（陰道表皮萎縮）、頻尿、尿失禁（尿道表皮萎縮）。

骨骼肌肉方面：

體力下降，肌肉下降，關節痠痛，骨質流失，易導致骨質疏鬆。

內分泌失調：

荷爾蒙慧波動，甲狀腺、腎上腺素失調等。

你有以上的症狀嗎❓

中醫看待更年期

《內經．素問》：「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」古籍中40多歲開始面色黯沉，出現白髮，49歲停經，生殖功能衰退，現代人保養得宜，生活等各方面比古代好，約可延緩到55歲才停經。

和心、肝、腎等臟腑相關：

肝氣不疏：

情緒不穩、暴怒、低落、煩躁等。

腎陰陽虛：

肌肉關節痠痛，記憶力下降、注意力不集中、頻尿、易疲倦、面色黯沉、黑斑、白髮、皺紋等。

心陰虛：

心悸、胸悶、失眠、燥熱、盜汗等。

有更年期症候群的不適該怎麼辦呢？

一生中，每一位女性都會遇到「更年期」，突然間的荷爾蒙減少，導致身體難以適應，出現交感神經不穩定的狀態，影響身體，產生失衡的的狀況，不適的症狀難以減輕，甚至影響生活和心理。

中藥體質調理，根據症狀不同，調整臟腑陰陽平衡，使身體的不適減輕，讓你以較輕鬆的心情對對更年期。

「更年期」並不可怕，接受它，面對它～

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更年期自我保養

1. 規律運動：

穩定自律神經，增加腦內啡的分泌達到放鬆情緒作用，可增加體力，減少肌肉骨質的流失，減少心血管疾病發生。

2. 飲食均衡、營養：

少吃高鹽、高糖、高膽固醇食物，多吃高纖維和高鈣食品，多吃蔬菜水果，3點以後減少咖啡因飲料，注意攝取足夠的蛋白質食物。

3. 放鬆情緒：

適度運動，放鬆心情，心態轉換，不宜緊張，偶爾出去走走，曬曬太陽（可增加維生素D攝取，不宜過度日曬，避免紫外線的破壞皮膚）。

4. 睡眠規律、充足：

盡量11點前入睡，充足睡眠增加體力和精神。

5. 皮膚老化乾澀：

注意保濕防曬，盡量11點前睡。

6. 中藥和針灸調理：

調整身體的平衡，補養氣血，調補肝腎，達到身心靈陰陽的平衡。

歡迎詢問和預約～