夏日流汗多，汗疹（痱子）一直來，會癢！

李映芷 中醫師 

一位約30歲的年輕人，工作須送包裹，夏天流汗多，全身容易起汗疹皮膚癢，曾於皮膚科治療，擦藥膏後減緩，但仍反覆發作，來到硬紙醫師診間，希望尋求中醫治療～

吃中藥一週後，皮膚癢狀況減少許多，送包裹時身體比較不會癢，持續治療中～😊😌

什麼是汗疹呢？

俗稱的痱子，多發於夏天、高溫高濕的環境，由於大量流汗，汗腺排汗不暢，汗管阻塞使得汗水在皮膚累積，導致汗腺發炎，引起的皮疹。

好發族群

不分年齡，都可能發生，嬰兒、多汗者、肥胖者及工作在悶熱環境中常見。

部位

多見於皮膚皺摺處、衣服覆蓋處、流汗多的位置。

為什麼嬰兒常見汗疹？

新生兒汗腺發育尚未完全，排汗系統比較差，家人常常給小孩穿太多，沒注意到小孩已經太熱，流汗多汗腺阻塞，長痱子。

依照汗管阻塞的皮膚深淺程度分四類

1. 晶形汗疹：

汗腺阻塞在最淺層，皮膚角質層。

表淺水泡狀白皮疹，通常來得快，消退也快。

2. 紅色汗疹

最常見的汗疹類型。

位置比晶形汗疹更深層，阻塞在表皮層內。

紅色的圓錐狀小丘疹，多會紅腫、癢、刺痛，身體熱出汗時會加重。

3. 膿疱型汗疹

紅疹型汗疹內汗管阻塞時間更長，發炎更厲害，合併膿疱。

 

4. 深層汗疹

真皮層汗管阻塞，引起真皮層發炎，形成扁平隆起的丘疹。

好發於高溫環境下長時工作的人。

常見於熱帶國家，台灣相對少見。

中醫怎麼治療

中醫認為濕邪引起，蘊於肌表難解，產生皮疹，鬱久化熱，「濕」「熱」膠著難解，鬱久產生紅疹。

受到脾胃功能和環境影響，「脾」主運化水濕，飲食不節(喜食冰涼)或先天體質較差，脾胃虛弱難以化濕，久而身體產生皮疹。伴隨可能的症狀：身體重著、大便黏稠難解、容易水腫、容易疲倦等症狀。濕又加上熱，皮疹容易紅腫、刺癢等。簡單來說，就是「濕氣」所引起！

根據體質調理，用化濕、清熱的中藥去改善體質，也可以配合針灸治療，提升免疫力，進而讓疹子不容易再發。

汗疹(痱子)自我保健

避免高濕悶熱的環境

保持環境空氣流通

家裡環境較濕，可以使用除濕機

保持身體乾爽，流汗後盡可能擦乾

勤換衣物

沖澡為主，天天洗澡保持汗孔通暢

避免過度使用肥皂清潔

穿透氣良好的衣服

小叮嚀

體質調理需要時間，有耐心地治療一段時間，才能達到效果唷😉，否則只是短暫減緩皮膚的狀況，之後又反覆發作，反而花掉更多的時間～

持續且耐心地治療很重要！

你有汗疹(痱子)的困擾嗎？

是不是常常流汗後起疹皮膚癢反覆難受呢😨😥😫？

妳 或者 你 現在有更好的選擇～✅中醫治療

歡迎詢問和預約～

私密處長痘痘，好困擾！「巴氏腺囊腫」惹得禍！

 

李映芷 中醫師 

巴氏腺囊腫案例分享

2X歲小姐，一進到硬紙醫師診間，說從去年開始私密處腫脹難受，婦產科檢查：巴氏腺囊腫，吃西藥後腫脹減，過幾個月後仍發作，月經來時會比較腫脹，擠壓會有白色液體，腫脹嚴重時一動就痛，反覆發作，覺得困擾，尋求中醫治療。

吃中藥一週後，腫脹減少，白色分泌物量比較少，持續治療中～

什麼是「巴氏腺囊腫」呢？

私密部位摸到一個硬硬的像痘痘的，會痛，可能就是「巴氏腺囊腫」！

巴氏腺，位於陰道口的腺體，功能是性行為時分泌液體潤滑陰道作用，正常應該無腫脹硬無痛感。

好發於20-30歲的年輕女性，常見單側，剛開始不會覺得不舒服，當發炎使得巴氏腺阻塞，分泌的液體無法排出時，積在巴氏腺裡面，就形成巴氏腺囊腫(Bartholin cyst)，嚴重腫脹時，甚至走路或坐下都會覺得疼痛不適。

合併細菌感染較嚴重時，膿液會積累在巴氏腺內，形成巴氏腺膿瘍(Bartholin abscess)。

常見原因：

和局部衛生有關，平時不注意衛生或接觸到沾有細菌的衣物、毛巾等、伴侶局部不潔等，容易導致發炎感染。

★中醫治療：

急性期：常見濕熱內蘊，痰濕互結，使用中藥治療，清熱解毒、化痰散結藥物，讓囊腫逐漸消減。

急性期後：持續調理一段時間，強健身體，鞏固療效。

慢性反覆發作著：也可以透過中藥治療，調理體質，提升免疫力，減少反覆發作的狀況。

自我保健：

❤ 保持私密處清潔乾爽

❤ 不要過度清潔陰道

❤ 衛生用品避免香料成份過多，以免引發過敏狀況

❤ 飲食，營養均衡，不宜食用過多辛辣、烤、炸、刺激、高糖等食物

❤ 適度運動，增加氣血循環

❤ 平時多溫水坐浴，每次約10-15分鐘，促進腺體暢通

❤ 保持輕鬆的心情

小叮嚀：

當外陰部出現不明腫塊，不要害羞，應盡快到西醫做檢查，排除腫瘤的可能性，也避免腫脹更嚴重。

除了配合西藥，中藥也可以幫助加速發炎腫脹的消除，調理體質，提升免疫力，降低反覆發作的情況。

歡迎詢問和預約～

一覺醒來，我的臉怎麼歪了

 

李映芷 中醫師 

「怎麼一覺醒來，臉就歪了！！！我是不是中風了？！」

很緊張地趕快到醫院做個檢查，問症狀、病史，做檢查後，常見是周邊型顏面神經麻痺，Bell's palsy。

門診常見到顏面神經麻痺患者來到硬紙醫師診間，希望尋求中醫治療～

什麼是顏面神經麻痺(面癱)呢？

 （第七對腦神經）顏面神經到頭面有5個分支，掌管我們的表情運動、淚腺、唾液分泌、舌頭前2/3的感覺，當顏面神經 (周邊型或顏面神經的上游腦部)受到影響，就會產生顏面神經麻痺的症狀。

顏面神經麻痺常見的症狀

嘴角歪斜（半臉垮，一側肌肉不受控制）

眼不能閉，容易乾澀流淚

味覺障礙

流口水，喝水漏水

食物滯留卡在嘴那邊

聽覺敏感，感覺聲音放大

耳後疼痛

顏面神經麻痺主要分成：周邊型、中樞型

中樞型(腦部引起)：

1. 腦血管疾病：如中風。

2. 腦部腫瘤

周邊型：

1. 貝爾氏麻痹 Bell's palsy：

♦定義指原因不明的顏面神經麻痺。

♦急性顏面神經麻痺最常見的原因（> 80%)。

♦發病不分男女、老幼、整年都可能。

♦約有8成在三個月內會自然復原。

♦約1成會留下後遺症或沒完全復原。

♦有可能再發，大多因疲勞、累、熬夜再發。

2. 感染：

♦急性中耳炎、慢性中耳炎感染引起。

♦水痘帶狀皰疹病毒感染(俗稱的皮蛇)第七對顏面神經所造成的侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)會比貝爾氏麻痹(Bell’s palsy)更嚴重。

侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)：

與貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)的區別：

♦會有水泡出現在頭頸部或口腔內，水泡可能在顏面神經麻痺症狀之前、之後或同時出現。

♦血液中帶狀疱疹病毒價數升高或帶狀疱疹病毒聚合酶鏈反應(PCR)呈陽性。

♦會有很厲害的頭痛、耳痛、臉痛，較會有聽力受損、頭暈、耳鳴等症狀發生。

♦預後較差，完全復原機率小於貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)。

♦復原所須時間長，不完全復原機率大，出現後遺症情形多。

3. 創傷：

♦車禍、跌倒、外物撞擊引起頭面部創傷。

4. 腫瘤：

♦內耳道聽神經瘤、腮腺腫瘤、顏面神經本身的神經瘤。

5. 神經性疾病：

♦多發性硬化症、Barre 症候群（Guillain Barre syndrome)。

6. 先天性疾病：

♦牟比士症候群（Moebius syndrome）(一種罕見的遺傳性神經失調疾病)、內耳道狹窄等。

怎麼區別是周邊型、中樞型(如中風)？

周邊型：抬頭紋消失、眼睛不能閉。

中樞型：抬頭紋仍在、眼可閉，中風可能合併手腳障礙問題。

(這是因為臉上部肌肉是從大腦兩個半球接受神經衝動，如中風一般只有一側大腦受到影響，所以臉上半部的肌肉不受影響)

臉歪嘴斜(顏面神經麻痺)我該怎麼辦？

首先，先到醫院檢查，排除中樞腦部的問題後，配合西藥類固醇、抗病毒藥物，減少發炎腫脹、保護神經，減少神經損傷。

補充維生素Ｂ群，幫助神經修復。

調整作息，不勞累。

配合中醫針灸、中藥(視體質)治療。

中醫看顏面神經麻痺

一般認為體質虛弱，風邪乘虛而入，當你過度勞累或免疫系統下降時，病毒容易侵入感染，引起發炎，產生口歪眼斜的顏面神經麻痺等症狀。

所以，體質的強健也是關鍵因素，除了針灸治療，也可以服用中藥，針對體質、身體狀況，調理身體，增強免疫力，內外兼顧，預防復發。

★中醫針灸治療越早介入越好

刺激穴位，活絡經絡，增加臉部氣血循環

恢復肌肉筋膜彈性

加速神經修復

把握黃金恢復期，1週3次針灸

★用F.A.C.E.美顏針治療顏麻效果佳

參考台灣顏面針灸醫學會網站介紹↓

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/16

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/15

★自我保健：

盡量避免風吹到麻痹側的臉部

調整作息，避免熬夜

多休息，避免過度勞累，即早恢復

精神不要過度緊繃，放鬆情緒

保護眼睛

如果眼睛還不能閉緊，保護眼睛避免乾燥，睡覺戴眼罩，白天出門戴太陽眼鏡。

進食後馬上刷牙、漱口，清除食物殘渣，保持口腔清潔

飲食方面，生冷、刺激辛辣的食物不要吃

不要咬太硬的東西

熱敷臉部

按摩臉部肌肉

可以用洗好乾淨的手伸到口腔內，按摩麻痺側臉部的肌肉。

硬紙醫師小叮嚀：

一定要多休息，避免勞累，否則還是可能再復發唷！

放鬆心情，中醫針灸治療可以加速恢復唷～😉

歡迎詢問和預約～

胃食道逆流 好煩！

 

李映芷 中醫師 

現代人生活壓力大，吃飯快、三餐不定時，東西一吃下去，一陣酸上泛，胸口灼熱難受，躺下來睡覺胸口悶痛，早上起來口苦口酸，總是喉嚨卡卡，常常反覆咳嗽不會好～

「胃食道逆流」悄悄地找上了你，該注意身體了！

在台灣，將近5個人，就有1個人有胃食道逆流的狀況，年齡層有下降的趨勢。

胃食道逆流有什麼症狀

胸口灼熱感（火燒心）

咽喉異物感、卡卡

嘔吐泛酸

吞嚥困難

胸口痛

打嗝

胃痛

慢性咳嗽

聲音沙啞

胃食道逆流的原因

主要原因：下食道括約肌（賁門）鬆弛

正常吃東西，食物從食道經過，下食道括約肌打開進入胃，不良飲食習慣，讓下食道括約肌（賁門）不自主開關紊亂，使胃酸容易逆流到食道。

生活習慣影響

作息不正常：

熬夜、日夜顛倒、自律神經（副交感）調控差，消化不良胃脹上逆。

飲食：

咖啡因、糖、油膩食物、抽菸、暴飲暴食、晚下班晚吃晚餐、喝酒、辛辣刺激食物，容易導致下食道括約肌鬆弛，刺激增加胃酸分泌，增加逆流機率。

食物排出幽門的問題（十二指腸潰瘍），食物無法排出，增加逆流機率。

食物消化不良，胃脹，增加食物從胃往下排空的時間，容易有逆流狀況。

下腹部負壓太大：

ex：懷孕婦女

另一種物理性的下括約肌鬆弛

橫膈膜裂孔疝氣，有些人先天結構問題或橫膈膜肌肉無力，胃有一部分跑到胸腔，導致賁門無法正常開關。

先天結構異常導致。

肥胖，BMI超過30以上常見，容易把橫膈膜撐開。

老年人，食道括約肌退化。

長期胃食道逆流小心癌變

食道長期被逆流胃酸刺激，久了食道產生疤痕組織，，慢性發炎，造成黏膜組織改變，食道病病變，巴瑞氏食道（食道癌前期）。

長期發炎，食道變硬，食道狹窄，喉嚨卡，吞嚥困難，吃東西吞不下去。

「胃」是我們營養素吸收的重要器官

鐵、鈣、維生素B12、葉酸、維生素D等重要營養素的吸收器官，隨著年紀增長，腺體退化，老年者牙齒退化，唾液胃液分泌減少，消化功能較差，時間久可能造成營養不良、骨質疏鬆狀況。

內科疾病也可能影響胃

自律神經失調：

胃的蠕動是受到自律神經副交感（迷走神經控制）控制，自律神經失調，造成長期胃脹氣、胃蠕動消化不好。

糖尿病：

小血管問題影響迷走神經，也可能造成消化不良。

內分泌系統問題：

ex：甲狀腺低下影響胃的消化代謝。

腦部神經問題：

ex：巴金森後期影響胃的蠕動、消化

藥物：

自律神經藥物，乙型阻斷劑氣喘藥物等。

胃食道逆流深深地影響我們，該怎麼辦？

★★★中醫怎麼治療

根據體質作調理

中醫認為「脾胃為後天之本，氣血生化之源」，如果脾胃功能失調，身體無法獲得充分的營響，久了會產生不適症狀，以「健脾養胃」方式調理，。

如果是因為「肝氣不疏」，生活壓力大、緊張、熬夜晚睡，產生的「肝火犯胃」，以「疏肝理氣」方式去調理。

如果「氣血不足」「脾胃虛寒」「濕氣中阻」產生的胃消化功能不良，以「補益氣血」「溫養脾胃」「健脾去濕」方式作調理。

日常生活保健

★飲食：

三餐定時定量

吃飯細嚼慢嚥、喝湯、水適量

吃剛好七分飽、不要暴飲暴食

少高糖、高油食物

少刺激性食物 ex:烤、炸、辛辣

不要吃飽馬上躺著睡

少咖啡因，不要空腹喝咖啡，一天一杯

少酒精

茶少量

★釋放壓力：

胃腸道上自律神經面臨壓力緊張時，交感神經使胃部收縮，容易引起胃痛不適，長期自律神經失調，造成胃酸分泌過度，增加逆流機率。

★生活習慣：

不熬夜

不抽煙

避免過胖

少穿緊身衣

★顧胃養胃：

多吃富含黏液的食物 ex：秋葵、南瓜、山藥、芋頭、菇類等。

少吃生冷冰涼食物，容易胃脹。

你有胃食道逆流的問題嗎？

是不是總是胃反覆不適？是不是胸口灼熱難受，有時甚至影響睡眠呢？常常咳嗽不會好？喉嚨總是卡卡的呢？

妳 或者 你 現在有更好的選擇～✅中醫治療

歡迎詢問和預約～

顳顎關節症候群-張口疼痛、嘴巴打不開、落下頦

 

李映芷 中醫師 

「硬紙醫師，我在某一次張口吃了蚵仔煎啪一聲後開始左咬合地方疼痛，張開嘴巴耳朵附近痛，只要打哈欠或張口動作太大就會痛，該怎麼辦？」

「這是門診常見的顳顎關節問題，中醫也可以處理這個地方的不適唷～」

針灸後，這位小姐馬上覺得張口有比較不疼痛～跟硬紙醫師說：「我都不知道原來這個也可以針灸喔，我已經困擾很久了～」

顳顎關節症候群？

（ TMJ temporomandibular disorder）

顳顎關節就在我們耳朵前下方，管理我們張口閉口的重要關節，關節間有一塊軟骨，多重原因結合一起產生顳顎關節磨損、發炎，可能引起頭痛、耳朵痛、咀嚼肌疼痛，張口閉口顳顎關節有聲響，肌肉按壓疼痛，張口閉口不適、耳朵悶塞感等不適，女生發病率較高，是男生的1.5倍。

自我檢測

將雙手食指放在耳朵前，張口，如果感覺有喀啦喀啦聲或者兩邊不平衡，可能要注意某一邊顳顎關節可能開始出現問題。

可能的症狀：

產生痛（特別是張口和咀嚼時）

顳側顏面疼痛

耳朵內疼痛有閉塞感或耳鳴

頭痛

張口閉口有聲音

張口卡住感

張口受限（嘴巴打不開）

張口歪斜（無法固定下巴的感覺）

肩頸肌肉緊繃痠痛

原因

先天：先天韌帶鬆弛、關節病變等

外力：下顎關節曾受撞擊

心理：壓力、焦慮、易緊張、易牙齒緊咬

睡眠：熬夜、夜間磨牙

飲食：喜歡吃堅硬的食物、咬口香糖等

姿勢：長期頸部姿勢不良，肩頸僵硬，也會使得顳顎關節緊繃

中醫也可以治療

顳顎關節問題一般認為是慢性勞損所產生的「傷筋」問題，中醫認為是因為氣滯血瘀，脈絡阻滯，筋脈失於濡養。

★針灸

可以疏通氣血、增加循環，改善肩頸、臉頰和下頷處肌肉的緊繃，幫助加速恢復肌肉韌帶彈性，針灸也有很好的止痛和通竅的效果。

★配合中藥效果更好

根據體質症狀作調理，壓力大者疏肝理氣，緊繃者柔肝緩急，舒緩肌肉緊繃不適，睡眠障礙者加入安神藥物。

日常保健

1. 不要咬很硬或咀嚼很久的食物

2. 避免過度張口 Ex:吃超大的漢堡

3. 放鬆情緒、釋放壓力

4. 不熬夜，充足睡眠

5. 多熱敷、按摩肌肉

硬紙醫師小叮嚀

顳顎關節症候群與現代高壓、節奏快的生活有關，是現代與身心壓力有關的文明病，常常患者苦不堪言，纏綿日久，造成生活的困擾，患者常常不知道原來中醫也可以治療，如果可以即早治療，讓身心和生活更輕鬆！

歡迎詢問和預約～

臉部骨質流失

李映芷 中醫師 

我們都知道年紀大了會漸漸骨質流失，嚴重可能骨質疏鬆，很難想像原來臉部的骨頭也會流失，那臉部的骨頭流失會變怎麼樣呢？

許多研究藉由3D電腦斷層已經證明臉骨骼骨頭形貌的改變，發現臉部骨質流失、衰退的部位呈現「不同速度」。

眼眶老化

骨質流失：

導致對角線眼窩的擴張，眼眶的內上和顳下(外下)部位衰退的比較明顯。

不同速度：

中年時期，顳下(外下)眼眶改變明顯比較早。

老年時期，內上眼眶衰退，特別是男性。

隨著年紀增加，上下眼眶幾乎沒有隨著年齡骨質流失，上下眼眶距離是相同的。

年輕的眼眶圓和小，老化的眼眶隨著年齡擴張在內上和顳下（外下），眼眶增大成傾斜的橢圓孔。

眼窩擴張也造成眼窩的更深，造成眶下軟組織體積下垂。

眼眶的內容物，包含眼外肌、肌腱、和脂肪退縮進增大的眼眶，形成一凹陷的、萎縮的、老化的容貌。

軟組織結構鬆弛，導致脂肪從較弱的隔間壁脫垂、跑出來，脫垂的脂肪形成「眼袋」，造成一個看起來疲憊的容貌。

下眼皮的老化（下垂、皺紋），主要是因為骨質流失眼窩擴張造成。

眼眶老化比較

上內和下外眼眶部位有較大程度骨質流失，造成內部脂肪墊突出，升高內側的眉毛，眼頰交界(lid-cheek junction)的位置變長。

中臉骨質流失

隨著年齡，上頜骨骨質流失，導致下眼眶往後退縮。

萎縮的臉骨骼，造成較少的臉部支撐，創造一個負相量（往下掉），軟組織的下垂，造成老化的樣貌。

骨頭流失，中臉失去支撐，造成萎縮的臉頰和較長的下眼瞼。

越多的骨頭流失在中臉，下眼皮下垂越往下，這會導致較長的下眼皮。

臉頰和眼周的骨頭改變，會影響到覆蓋在這上面的肌肉。上眼皮拉升肌群，因為骨質流失，經歷向量的改變（向下），上眼皮失去支撐，造成更多「眼周的皺紋」和「眼袋脂肪墊的下滑」，加深了「法令紋」。

下頷骨和牙齒隨著時間骨質流失，造成下巴的後縮。失去的骨質，造成更多覆蓋在上面的軟組織下垂，造成「雙下巴」和較「不明顯的下頷角」。

口腔也會被失去的骨頭和牙齒影響，牙齒流失結構支撐的不足，造成全面的口腔萎縮和憔悴的容貌。

不想要「看起來老」該怎麼辦呢？

追求年輕美麗帥氣，不一定要開刀或植入各種填充物。

隨著年紀骨質漸漸流失，導致臉部組織下垂、產生皺紋老化的樣貌。

雖然無法讓骨頭回到從前～

仍可以用自然的方法恢復肌肉、筋膜、肌膚的彈性，使臉部支撐變好，使你看起來年輕。

妳 或者 你 現在有更好的選擇～✅F.A.C.E.美顏針

歡迎詢問和預約～

圖片來源和參考資料：

https://entokey.com/the-aging-face/
Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Bryan Mendelson • Chin-Ho Wong

美顏針案例分享-調整臉型

 

李映芷 中醫師

臉型不對稱

這是一個約30歲的女孩，本來兩側臉就不協調，看起來不對稱，偶然間接觸到了F.A.C.E.美顏針這種自然的方法，詢問硬紙醫師之後，嘗試看看～

F.A.C.E.美顏針初體驗-患者回饋

剛開始聽到臉上要扎那麼多針聽起來覺得好像很恐怖，實際扎過後，酸酸刺刺的，像被蚊子叮一樣，初體驗後，感受蘋果肌有拉提，臉膨膨的，臉頰兩邊側貼進去，整體照片看起來是有感的，臉型比較協調，已經預約做下一次了～

第一次美顏針-前後對比照

女孩由於工作忙碌，只好間隔3週再來做第2次～

分析比較

照片看到女孩兩側臉頰不對稱，導致眉毛看起來不同高，施作完F.A.C.E.美顏針後，兩側臉型比較協調，下巴貼進去，蘋果肌拉提，眼周尤其在左眼下區塊也有改變，整個臉看起來較緊致、有彈性、亮白，氣色看起來比較好～

女孩真的很開心😊，表示後續會繼續來美顏的～

調整臉型，你有更好的選擇👉F.A.C.E.美顏針

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