眼針-為什麼笑的時候總是會流眼淚呢？

 

李映芷 中醫師

一位40歲上班族女性，3年前開始，每次笑的時候總伴隨流淚，淚水橫飛，困擾不已，心裡總是想說，我沒有感動到痛哭流涕啊，曾於西醫檢查並無特別異狀，來到了硬紙醫師診間～

 治療位置：眼(O-O)

 治療方式：經過3次眼針治療

患者反應：

其實患者並沒有特別注意到，治療了3次，就在第3次眼針之後第4次回診，要針灸時在診療床上，像往常一樣說說笑笑～

硬紙醫師突然發現，咦！你剛剛笑的時候，好像沒有流眼淚耶，你有注意到嗎？

女孩很驚訝地說：真的耶，真的沒有流眼淚捏！我都沒有注意到，心裡很開心 ～原來眼針有這麼好的療效喔！應該要推薦給需要的人，3年了，我終於可以不用真情流露了 ！！！

眼針(O-O)是什麼？

眼針是針灸的一種，由於眼周許多經絡通過，眶內針是在眼眶內下針，針在眼眶內沿著眼球外，進入到眼眶內部的穴位，藉由針灸去刺激穴位，活絡氣血、疏通經絡，促進眼睛的循環，並活化眼部的肌肉和神經。

淺針：深度約0.5~2公分。

深針：深度可達6~8公分。

醫師會根據病人病情的狀況評估是否需要用深針的方式治療，深針的效果較好，瘀青出血的機率會比較高。

眼針可以處理什麼問題？

各種眼疾，老人容易流眼淚流目油，現代人看3C產品多容易眼睛乾澀痠、看東西模糊等等。

乾眼症

近視

青光眼

飛蚊症

弱視

黃斑部病變

視神經退化

眼針會傷到眼球嗎？

醫師經過專業的訓練，針是由眼周沿著眼眶進去，不會傷及眼球。

眼針有副作用？

操作眼針後，少數人會出現輕微出血（黑眼圈），眼周瘀青（眼周微血管破裂）是正常的狀況，1-2週內瘀青會消退。

不適合的族群

對針灸恐懼

眼睛有發炎、感染

糖尿病血糖控制差

凝血功能差（須經過評估，更容易瘀青的狀況）

配合中藥療效更好

通常眼睛出狀況，是由於身體的五臟六腑會出現問題而反映在眼睛上，常常也要調整身體的狀況去改善眼睛的問題，不敢針灸的人也可以藉由吃中藥來調整身體去改善眼睛的問題。

歡迎詢問和預約～

十年了 我終於可以聞到味道了

 

李映芷 中醫師

一位40歲上班族女性，多年的皮膚過敏，往往每到了冬天都會乾癬發作、再加上

惱人的鼻過敏，常常打噴嚏，反覆流鼻水，嚴重時像水龍頭一樣需用掉整包衛生

紙，長期下來造成慢性鼻竇炎，導致十年來不聞香臭！

來到硬紙醫師的門診治療，三伏貼療程、三九貼療程、頭皮針體針3次

經過約半年三伏貼、三九貼後～

患者回饋：

在今年夏天敷貼了三伏貼，往往每到了冬天都會乾癬發作，今年的冬天居然沒發

作，鼻過敏的狀態也越來越好，流鼻水打噴嚏的情況減少，肩頸腰背痠痛情況也

減緩。

繼續了冬天的三九貼療程，最近3次的針灸治療，直到最近發現可以聞得到臭味了

，稍微恢復嗅覺以後，廁所是我最不想進去的地方！但是香味也可以稍微聞到，

原來咖啡是這麼的香，好久都沒這個感覺了。十年的不聞香臭，漸漸有改善～ 

開心！開心！

原來三伏貼、三九貼、針灸真的對身體很有幫助！

談談嗅覺，為什麼可以聞到味道？

嗅覺的形成，氣味分子經由鼻腔，嗅覺細胞接收吸入氣流的氣味，嗅神經傳到大腦嗅區，使我們可以分辨不同的氣味。

如果當有一天什麼都聞不到？

也許有人會說沒關係，聞不到臭味挺好的，那聞不到香味呢？味覺同時也會影響

食慾，聞不到食物的香氣，胃口也少了許多，中醫認為「脾胃為後天之本」，食

慾不好，身體也不好，也會影響全身的免疫力。

為什麼會聞不到味道呢？

1. 氣味分子路徑被干擾(最遙遠的距離：我到不了)

鼻息肉或鼻甲肥厚、黏膜腫脹干擾，使得氣味分子無法刺激「嗅覺神經受器」，阻

礙嗅覺的傳導。

2. 嗅覺神經受損或退化

頭部外傷：

📌傷到嗅覺神經到大腦之間的連結。

腦部腫瘤：

📌使得腦部控制嗅覺區域受損，失去嗅覺。

📌濾過性病毒或細菌感染造成嗅覺神經損傷。

常見的原因

1. 慢性鼻竇炎

📌慢性鼻竇炎常常造成鼻腔發炎黏膜腫脹、鼻竇息肉、鼻甲肥厚引起使鼻腔氣流不通，

無法刺激嗅覺受器。

📌嗅覺會時好時壞或逐漸變差，最後聞不到。

2. 感冒後突然聞不到或嗅覺不靈敏

📌病毒感染導致嗅覺神經受損。

📌鼻黏膜腫脹導致嗅覺分子無法刺激嗅覺受器。

📌大部分感冒的人會恢復嗅覺。

3. 頭部的外傷

📌頭部外傷導致嗅覺神經損傷。

📌少部分人能夠恢復。

鼻竇炎？

中醫稱作「鼻淵」，急性鼻竇炎常由感冒病毒感染引起，一般來說，四週內會恢

復，慢性鼻竇炎常常是急性鼻竇炎沒有治療好，加上過敏原、環境、免疫力等原

因，症狀持續超過3個月以上，發展成慢性疾病。

鼻竇炎主要症狀

鼻塞

臉部疼痛、腫脹

嗅覺減退

流黃膿鼻涕，鼻涕倒流

鼻竇炎其他症狀

可能伴隨頭痛、發燒、口臭、牙痛、咳嗽、耳痛、耳悶塞感。

慢性鼻竇炎診斷

包含上述兩個主要症狀，持續三個月以上

急性鼻竇炎

多數是感冒病毒感染引起。

一般來說，少於四週會恢復。

慢性鼻竇炎成因

急性鼻竇炎未治療，不癒

鼻息肉

過敏原

菸害

空氣污染

免疫系統異常

慢性鼻竇炎該怎麼辦？

★穴位敷貼：

夏季三伏貼

冬季三九貼

📌研究指出，天灸（三伏＋三九貼連續敷貼三年）對氣喘及過敏性鼻炎的療效可

達80%以上！

★針灸：頭皮針、體針

★中藥：根據每位患者不同體質做調理

日常保健

運動，鍛煉身體，增加免疫力

規律作息，少熬夜

飲食均衡，不挑食，少冰涼冷飲

穴位按摩

早上或睡前，先將雙手搓熱，按摩穴位。

迎香穴：兩鼻翼外緣，與法令紋交叉處。

鼻通穴：沿著迎香穴往上到法令紋末端鼻翼旁。

攢竹穴：眉頭內側凹陷處

印堂：兩眉連線中點

歡迎詢問和預約～

骨折後針灸促進修復

 

李映芷 中醫師

一位60歲女性，跌倒後臏骨骨折手術內固定後一個月，左膝髕骨外側緊繃，目前已開始復健伸展，自己慢慢用輔具慢慢行走，走路多時手術處緊繃紅腫痛。

剛開始因為訓練核心抬腿的動作導致腰部拉傷，來到硬紙醫師的門診做針灸治療，幾次針灸後腰痛好了，問說：「骨折手術後也可以針灸嗎？」

『當然可以阿，針灸有助於促進修復唷～』

跌打損傷肢體骨折，傷後筋骨血脈受到損傷，傷後必有血瘀血腫，經脈滯澀，經絡壅滯，經氣運行不暢，不通則痛，導致瘀、腫、痛，中醫針灸疏通經氣，增加氣血循環，加速修復，醫師會根據每個人的狀況做穴位調整唷～

針灸治療對骨折癒合的幫助？

1.改善局部血液循環，促進軟組織修復，緩解疼痛

2.加速消腫和血腫的吸收

血腫消退速度直接影響成骨頭活動，也就是骨折處的生長。

3.促進成骨細胞增生

助於骨折斷裂處的修復、生長。

4.調節內分泌系統

5.增加身體免疫力

6.加速可早期活動時間

恢復細胞內鈣離子的正常代謝，改善肌細胞功能。

常見骨折固定後或手術後，骨折固定一段時間，常常會造成關節僵硬，復健過程可能會造成局部腫脹疼痛。

中醫針灸

減少日後關節僵硬、組織沾黏

減緩局部軟組織腫脹疼痛

加速恢復期

骨折分三個時期

早期（受傷後的1-2週內）：

患處發熱腫脹、疼痛、活動受限。

中期（受傷後的3-6週內）：

發熱腫脹退，筋骨開始慢慢接續生長，瘀血散去，此時期氣血未調和。

後期（受傷7週以上）：

筋骨接續但未堅固，患處可能出現關節不靈活、僵硬，或肌肉萎縮，皮膚較冷，肢端麻木等症狀。

中藥對骨折的幫助

骨折後的筋骨損傷根據不同狀況用藥

活血化瘀，加速瘀血散去。

活血理氣、舒筋活絡，補肝腎養筋骨。

提高骨折部位鈣質沉積，提高骨痂質量，促進骨質生長。

益氣活血，強壯筋骨，加速肢體恢復功能。

骨折的急性期也可以針灸？

通常會來到門診的，都是受傷後已經去醫院照過Ｘ光後才到中醫來治療，西醫會做固定或是有些閉鎖性骨折不需要固定，過了好幾天仍局部組織腫脹疼痛，中醫針灸手法「實則瀉之」使瘀血出，腫脹較減少，局部組織循環較好，腫痛發炎較緩解，當下活動疼痛會減少許多，再配合中藥作調理，促進骨質的生長和修復。

通常許多人往往認為紅腫痛消退才到中醫治療，容易錯過活血化瘀治療的黃金期，急性期配合中醫針灸和中藥治療，能夠加速骨折的癒合和修復，縮短恢復的時間。

歡迎詢問和預約～

怎麼總是這裡痛、那裡也痛

 

李映芷 中醫師

週末到了，終於可以好好睡一覺了，平日上班常常感覺得全身僵硬緊繃不舒服，又說不出哪裡痛... 

『我又沒有做粗活，怎麼總是很僵硬，這裡痛、那裡也痛...該不會是脊椎有問題吧？人家說有些痛可能是內臟有問題，要趕快去檢查』

過了幾天到西醫許多科安排檢查，也照了Ｘ檢查，都說沒問題，醫生說是『肌肉筋膜發炎』，要我平日注意姿勢！

你不可不知的肌筋膜痛症

（myofascial pain syndrome）

現在人生活緊湊，長期姿勢不良，肌肉筋膜緊繃，使軟組織處於高張力緊繃狀態，慢性疲乏。

累積下來，可能有些微小的撕裂性損傷，肌肉受損後，神經內分泌的調節會使肌肉持續收縮，使受傷處纖維組織增多、血管收縮，擠壓末梢小血管和神經，肌肉末梢偵測器經由神經系統回傳告訴大腦說：「這裡的肌肉筋膜已經吃緊了、過度疲乏了，不可以再這樣操它了喔！」，產生「疼痛」感。常見肩頸僵硬疼痛，腰背痠緊繃痛，長此以往，導致慢性疼痛。

肌筋膜痛的表現？

老是覺得這裡也痛、那裡也痛，整個硬梆梆僵硬，好像被拉住住一樣，輕輕一壓就緊繃疼痛。

壓痛點：

觸摸肌肉筋膜有條索、硬節，按壓疼痛。

肌肉痛：

持續痠脹痛、鈍痛、緊繃感壓迫感。

缺血性疼痛：

天氣變冷較痛

半夜痛醒

早晨起床特別痛，活動後較緩解

長時間不活動時較疼痛

『疼痛』是一種警訊

肌肉緊繃了，產生疼痛，疼痛之後會更加緊繃，產生「惡性循環」，疼痛緊繃反覆不癒，這時身體在告訴你「該休息了」。

更嚴重的狀態，當身體長期處於廣泛性疼痛僵硬，持續超過三個月以上，透過神經內分泌傳導物質連結到中樞神經系統，會使身體許多組織的疼痛閾值下降，導致纖維性肌痛（fibromyalgia），使身心俱疲，長期受疼痛所苦～

肌筋膜疼痛深深影響我們的身體

身體無法放鬆，睡不好，肌肉筋膜無法充分的休息，日復一日，更加緊繃。

臨床常可見自律神經失調等症狀如下：

睡眠障礙（不易入睡、淺眠易醒、多夢等）

易疲倦

頭痛

心悸

焦慮

頭暈、耳鳴

注意力不集中

纖維性肌痛（fibromyalgia）

廣泛性疼痛：

身體劃分4個象限(上、下、左、右)都在痛

疼痛超過三個月以上

排除其他疾病

常見的原因

慢性勞損（最常見的原因）

勞動型工作或上班族用電腦，可能常使用手或負重，反覆性使用，導致肩、頸、背、腰、肘臂疼痛。

曾有外傷

外傷導致肌肉、筋膜受傷，沒有治療或未治療至底，日久容易導致同樣損傷的部位再次受傷。

姿勢不良、久坐久站

長期姿勢不良，電腦族久坐頭部向前傾，坐姿不良，或工作須長期維持固定的姿勢，導致頸、肩、背、腰緊繃疼痛。

風寒濕邪

「邪之所湊，其氣必虛」，晚睡熬夜、飲食不佳、作息不正常，身體免疫力較低時容易受風寒濕邪影響。

風寒濕邪氣會使肌肉、血管收縮，經絡阻滯不通，不通則痛，痛則不通(肌肉更加緊繃)，影響肌肉筋膜循環、代謝。

肌筋膜痛我該怎麼辦？

★中醫針灸治療

經由穴位，疏通經氣，調節身體不平衡

促進局部血液氣血循環

促進軟組織修復

放鬆緊繃僵硬的肌肉筋膜

加速肌肉筋膜恢復

★中藥治療（醫師會根據病患不同體質對症下藥）

有瘀滯：行氣活血化瘀藥物

水腫：利水滲濕藥物

氣血不足：行氣活血藥物

平日保健

不要長時間維持同一個姿勢

工作或用電腦，1-2個小時起來活動伸展一下身體。

環境

工作台或桌椅高底、鍵盤的高度（是否加手托，以打字舒適度為主）、床墊軟硬要合適。

運動

運動前要充分暖身，循序漸進增加訓練量，不要久久沒運動突然增量易受傷。

注意天氣，保暖

舊傷處不宜再吹風受寒，加重症狀。

適時的休息

已經受傷或因為工作產生疼痛不適緊繃、活動度減小，需要讓肌肉筋膜好好休息。

不宜過度伸展徒增疼痛

像是五十肩或因為受傷後造成關節活動度減小，不要硬拉，只是增加疼痛，會讓肌肉筋膜更加緊繃，在不痛的角度活動即可。

保護措施（護具）

已受傷處工作仍無法避面活動，帶護腕、護肘、護膝、束腰等。

★注意姿勢

1. 上班族打電腦容易頭往前，造成頸椎緊繃壓迫感較大，提醒自己下巴往內收（不是頭往下壓唷）想像頭頂有一根線拉著。

2. 坐姿，坐在椅子，腰稍微挺直，腹部出少許力量支撐著腰，肩頸輕鬆下垂。

3. 搬重物，不要鞠躬90度那樣直接彎下腰去搬東西，要蹲下去，用腿的力量輔助一起搬起來。

4. 睡姿盡量仰躺， 枕頭要支撐到頸椎（不宜過高或過底），肩背感覺放鬆放在床上。

5. 勞作或工作常常用手，如果無法避免休息，回家後好好熱敷讓肌肉舒緩。

6. 久站久走，足底筋膜容易發炎緊繃，睡前可以泡腳5-10分鐘，放鬆筋膜，促進血液循環，也助於睡眠。

7. 不要坐太的矮椅子，尤其是老人家，對於腰椎負荷勞損會加大，加速腰椎退化。

小叮嚀

🌀預防勝於治療

注意姿勢仍是最重要的一環，畢竟身體從睡醒開始一整天都在使用，要好好保護它。

🌀即早治療，快快好

發現已經受傷產生疼痛了，趕快治療以免成舊傷或更嚴重影響全身內分泌神經系統，導致天氣變化也容易在此處（受傷處）覺得不舒服，下次也容易在同一個地方受傷。

歡迎詢問和預約～

卵巢早衰

 

李映芷 中醫師

一位32歲女性，從20幾歲開始月經量少，只來3天，直到某一次到婦產科抽血檢查AMH：1.3，婦產科診斷：卵巢早衰，卵子庫存量已經接近40歲，未來可能會面臨提早停經...

『聽到婦產科醫師跟她說的話，頓時心裡頭好像被石頭壓住般地難受，我才32歲阿...醫生，為什麼會卵巢早衰？為什麼會發生在我身上？我以後還想生小孩…』

什麼是卵巢早衰？

卵巢提前在40歲前衰退，卵子的庫存量已經耗盡，女生在出生時卵子數就是固定的，卻不明原因提早衰退耗盡。

現代許多女性因為工作壓力、勞累、睡眠不足、作息不正常等等，卵巢早衰年輕化，門診不少見，發生率比想像中高。

什麼是AMH？

📍抗穆勒氏管荷爾蒙AMH (Anti-mullerian hormone)，一種醣蛋白，醫學上目前用來預測「卵子庫存量」指標。

📍是由卵巢內小卵泡分泌，小卵泡越少，分泌AMH越低，「卵子庫存量少」，就沒有足夠的卵子可用，可以用來「評斷卵巢是否衰退」。

📍AMH數值越高，基本上越晚停經，可以嘗試懷孕的時間就比較長。

📍如果是要做試管嬰兒的夫妻，取卵數也會影響成功率，「卵巢庫存量少」，取的卵越少，可以嘗試做試管的機率越低。

📍由於AMH是由卵巢的卵泡分泌的，卵巢曾動過手術也可能會導致AMH下降。

為什麼用AMH來當作指標？

📌因為AMH不會因為月經週期、情緒、壓力影響有所起伏，不論何時測量數值都會差不多，是準確的。

📌AMH會隨著年紀改變，到青春期會緩慢下降，更年期前會迅速下降，停經後就測不到了。

如何解讀AMH數值呢？

年輕女性：2-4

40歲以上：< 1

🌀如果年紀較大又想要懷孕的女性，可以檢測AMH數值，即早做準備。

AMH數值高代表「很好」？

💡AMH數值高只是代表「卵子庫存量」夠，並不代表「卵子的品質好」，卵的品質跟年紀有關，越年輕的女性卵的品質比較好。

★懷孕率跟「卵子庫存量」、「卵子品質」有關，有些女性取卵做試管嬰兒，即使取卵夠，但卵的品質不好，失敗率也會比較高。

FSH是？

📌腦部的「腦下垂體」(老闆)分泌『FSH促濾泡刺激素刺激』（發號施令）濾泡(員工)發育(請更多人)，當濾泡↓(員工)人手不足的時候，腦（老闆）會發號施令FSH↑去督促濾泡（員工）發育。

📌年紀越大，隨著卵巢功能衰退（濾泡↓），血液中的FSH數值會跟著提高↑。

📌女生荷爾蒙是浮動的，隨著月經週期改變，西醫通常在「月經第三天」抽血當作「基準荷爾蒙」（Basal hormone assay）作指標，可以配合一起來評估卵巢功能。

卵巢早衰中醫治療

★中藥的調理、針灸

根據體質不同，藉由中藥的調理、針灸穴位經氣的調整，使五臟（肝、心、脾、肺、腎）和氣血功能平衡，增強衰退的部分，使內分泌系統正常發揮作用，恢復卵巢機能。

★首先要調理使月經正常：

1. 週期突然變短（ex：28→21天）或延長→週期恢復正常

2. 量少(天數減少、來的量減少)→量恢復正常

3. 不排卵→排卵

面對卵巢早衰

調適心情（如果過度擔憂或心情低落也會影響臟腑和氣血的功能）

減少熬夜

運動

均衡飲食

考慮是否凍卵（未來仍希望有小孩）

小叮嚀

🌀及早發現，及早治療，如果發現月經突然不正常，天數變少或經量減少、月經延後或提前，儘早去婦產科檢查。

🌀卵巢功能隨著年齡增加會越差，是一種退化的狀況，年紀越大，卵巢衰退的情況越難治療。

歡迎詢問和預約～