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2021年4月14日 星期三

胃食道逆流 好煩!

 

李映芷 中醫師 



現代人生活壓力大,吃飯快、三餐不定時,東西一吃下去,一陣酸上泛,胸口灼熱難受,躺下來睡覺胸口悶痛,早上起來口苦口酸,總是喉嚨卡卡,常常反覆咳嗽不會好~

「胃食道逆流」悄悄地找上了你,該注意身體了!

在台灣,將近5個人,就有1個人有胃食道逆流的狀況,年齡層有下降的趨勢。



胃食道逆流有什麼症狀


胸口灼熱感(火燒心)

咽喉異物感、卡卡

嘔吐泛酸

吞嚥困難

胸口痛

打嗝

胃痛

慢性咳嗽

聲音沙啞



胃食道逆流的原因


主要原因:下食道括約肌(賁門)鬆弛

正常吃東西,食物從食道經過,下食道括約肌打開進入胃,不良飲食習慣,讓下食道括約肌(賁門)不自主開關紊亂,使胃酸容易逆流到食道。



生活習慣影響


作息不正常:

熬夜、日夜顛倒、自律神經(副交感)調控差,消化不良胃脹上逆。

飲食:

咖啡因、糖、油膩食物、抽菸、暴飲暴食、晚下班晚吃晚餐、喝酒、辛辣刺激食物,容易導致下食道括約肌鬆弛,刺激增加胃酸分泌,增加逆流機率。

食物排出幽門的問題(十二指腸潰瘍),食物無法排出,增加逆流機率。

食物消化不良,胃脹,增加食物從胃往下排空的時間,容易有逆流狀況。

下腹部負壓太大:

ex:懷孕婦女



另一種物理性的下括約肌鬆弛


橫膈膜裂孔疝氣,有些人先天結構問題或橫膈膜肌肉無力,胃有一部分跑到胸腔,導致賁門無法正常開關。

先天結構異常導致。

肥胖,BMI超過30以上常見,容易把橫膈膜撐開。

老年人,食道括約肌退化。



長期胃食道逆流小心癌變


食道長期被逆流胃酸刺激,久了食道產生疤痕組織,,慢性發炎,造成黏膜組織改變,食道病病變,巴瑞氏食道(食道癌前期)。

長期發炎,食道變硬,食道狹窄,喉嚨卡,吞嚥困難,吃東西吞不下去。



「胃」是我們營養素吸收的重要器官


鐵、鈣、維生素B12、葉酸、維生素D等重要營養素的吸收器官,隨著年紀增長,腺體退化,老年者牙齒退化,唾液胃液分泌減少,消化功能較差,時間久可能造成營養不良、骨質疏鬆狀況。



內科疾病也可能影響胃


自律神經失調:

胃的蠕動是受到自律神經副交感(迷走神經控制)控制,自律神經失調,造成長期胃脹氣、胃蠕動消化不好。

糖尿病:

小血管問題影響迷走神經,也可能造成消化不良。

內分泌系統問題:

ex:甲狀腺低下影響胃的消化代謝。

腦部神經問題:

ex:巴金森後期影響胃的蠕動、消化

藥物:

自律神經藥物,乙型阻斷劑氣喘藥物等。



胃食道逆流深深地影響我們,該怎麼辦?


中醫怎麼治療

根據體質作調理

中醫認為「脾胃為後天之本,氣血生化之源」,如果脾胃功能失調,身體無法獲得充分的營響,久了會產生不適症狀,以「健脾養胃」方式調理,。

如果是因為「肝氣不疏」生活壓力大、緊張、熬夜晚睡,產生的「肝火犯胃」,以「疏肝理氣」方式去調理。

如果「氣血不足」「脾胃虛寒」「濕氣中阻」產生的胃消化功能不良,以「補益氣血」「溫養脾胃」「健脾去濕」方式作調理。



日常生活保健


飲食:

三餐定時定量

吃飯細嚼慢嚥、喝湯、水適量

吃剛好七分飽、不要暴飲暴食

少高糖、高油食物

少刺激性食物 ex:烤、炸、辛辣

不要吃飽馬上躺著睡

少咖啡因,不要空腹喝咖啡,一天一杯

少酒精

茶少量

釋放壓力:

胃腸道上自律神經面臨壓力緊張時,交感神經使胃部收縮,容易引起胃痛不適,長期自律神經失調,造成胃酸分泌過度,增加逆流機率。

生活習慣:

不熬夜

不抽煙

避免過胖

少穿緊身衣

顧胃養胃:

多吃富含黏液的食物 ex:秋葵、南瓜、山藥、芋頭、菇類等。

少吃生冷冰涼食物,容易胃脹。


你有胃食道逆流的問題嗎?


是不是總是胃反覆不適?是不是胸口灼熱難受,有時甚至影響睡眠呢?常常咳嗽不會好?喉嚨總是卡卡的呢?

妳 或者 你 現在有更好的選擇~中醫治療




2021年4月1日 星期四

顳顎關節症候群-張口疼痛、嘴巴打不開、落下頦

 

李映芷 中醫師 


「硬紙醫師,我在某一次張口吃了蚵仔煎啪一聲後開始左咬合地方疼痛,張開嘴巴耳朵附近痛,只要打哈欠或張口動作太大就會痛,該怎麼辦?」

這是門診常見的顳顎關節問題,中醫也可以處理這個地方的不適唷~


針灸後,這位小姐馬上覺得張口有比較不疼痛~跟硬紙醫師說:「我都不知道原來這個也可以針灸喔,我已經困擾很久了~」


顳顎關節症候群?

( TMJ temporomandibular disorder)

顳顎關節就在我們耳朵前下方,管理我們張口閉口的重要關節,關節間有一塊軟骨,多重原因結合一起產生顳顎關節磨損、發炎,可能引起頭痛、耳朵痛、咀嚼肌疼痛,張口閉口顳顎關節有聲響,肌肉按壓疼痛,張口閉口不適、耳朵悶塞感等不適,女生發病率較高,是男生的1.5倍。





自我檢測


將雙手食指放在耳朵前,張口,如果感覺有喀啦喀啦聲或者兩邊不平衡,可能要注意某一邊顳顎關節可能開始出現問題。



可能的症狀:


產生痛(特別是張口和咀嚼時)

顳側顏面疼痛

耳朵內疼痛有閉塞感耳鳴

頭痛

張口閉口有聲音

張口卡住感

張口受限(嘴巴打不開)

張口歪斜(無法固定下巴的感覺)

肩頸肌肉緊繃痠痛



原因


先天:先天韌帶鬆弛、關節病變等

外力:下顎關節曾受撞擊

心理:壓力、焦慮、易緊張、易牙齒緊咬

睡眠:熬夜、夜間磨牙

飲食:喜歡吃堅硬的食物、咬口香糖等

姿勢:長期頸部姿勢不良,肩頸僵硬,也會使得顳顎關節緊繃



中醫也可以治療


顳顎關節問題一般認為是慢性勞損所產生的「傷筋」問題,中醫認為是因為氣滯血瘀,脈絡阻滯,筋脈失於濡養。

針灸

可以疏通氣血、增加循環,改善肩頸、臉頰和下頷處肌肉的緊繃,幫助加速恢復肌肉韌帶彈性,針灸也有很好的止痛和通竅的效果。

配合中藥效果更好

根據體質症狀作調理,壓力大者疏肝理氣,緊繃者柔肝緩急,舒緩肌肉緊繃不適,睡眠障礙者加入安神藥物。



日常保健


1. 不要咬很硬或咀嚼很久的食物

2. 避免過度張口 Ex:吃超大的漢堡

3. 放鬆情緒、釋放壓力

4. 不熬夜,充足睡眠

5. 多熱敷、按摩肌肉



硬紙醫師小叮嚀


顳顎關節症候群與現代高壓、節奏快的生活有關,是現代與身心壓力有關的文明病,常常患者苦不堪言,纏綿日久,造成生活的困擾,患者常常不知道原來中醫也可以治療,如果可以即早治療,讓身心和生活更輕鬆!