夏日流汗多，汗疹（痱子）一直來，會癢！

李映芷 中醫師 

一位約30歲的年輕人，工作須送包裹，夏天流汗多，全身容易起汗疹皮膚癢，曾於皮膚科治療，擦藥膏後減緩，但仍反覆發作，來到硬紙醫師診間，希望尋求中醫治療～

吃中藥一週後，皮膚癢狀況減少許多，送包裹時身體比較不會癢，持續治療中～😊😌

什麼是汗疹呢？

俗稱的痱子，多發於夏天、高溫高濕的環境，由於大量流汗，汗腺排汗不暢，汗管阻塞使得汗水在皮膚累積，導致汗腺發炎，引起的皮疹。

好發族群

不分年齡，都可能發生，嬰兒、多汗者、肥胖者及工作在悶熱環境中常見。

部位

多見於皮膚皺摺處、衣服覆蓋處、流汗多的位置。

為什麼嬰兒常見汗疹？

新生兒汗腺發育尚未完全，排汗系統比較差，家人常常給小孩穿太多，沒注意到小孩已經太熱，流汗多汗腺阻塞，長痱子。

依照汗管阻塞的皮膚深淺程度分四類

1. 晶形汗疹：

汗腺阻塞在最淺層，皮膚角質層。

表淺水泡狀白皮疹，通常來得快，消退也快。

2. 紅色汗疹

最常見的汗疹類型。

位置比晶形汗疹更深層，阻塞在表皮層內。

紅色的圓錐狀小丘疹，多會紅腫、癢、刺痛，身體熱出汗時會加重。

3. 膿疱型汗疹

紅疹型汗疹內汗管阻塞時間更長，發炎更厲害，合併膿疱。

 

4. 深層汗疹

真皮層汗管阻塞，引起真皮層發炎，形成扁平隆起的丘疹。

好發於高溫環境下長時工作的人。

常見於熱帶國家，台灣相對少見。

中醫怎麼治療

中醫認為濕邪引起，蘊於肌表難解，產生皮疹，鬱久化熱，「濕」「熱」膠著難解，鬱久產生紅疹。

受到脾胃功能和環境影響，「脾」主運化水濕，飲食不節(喜食冰涼)或先天體質較差，脾胃虛弱難以化濕，久而身體產生皮疹。伴隨可能的症狀：身體重著、大便黏稠難解、容易水腫、容易疲倦等症狀。濕又加上熱，皮疹容易紅腫、刺癢等。簡單來說，就是「濕氣」所引起！

根據體質調理，用化濕、清熱的中藥去改善體質，也可以配合針灸治療，提升免疫力，進而讓疹子不容易再發。

汗疹(痱子)自我保健

避免高濕悶熱的環境

保持環境空氣流通

家裡環境較濕，可以使用除濕機

保持身體乾爽，流汗後盡可能擦乾

勤換衣物

沖澡為主，天天洗澡保持汗孔通暢

避免過度使用肥皂清潔

穿透氣良好的衣服

小叮嚀

體質調理需要時間，有耐心地治療一段時間，才能達到效果唷😉，否則只是短暫減緩皮膚的狀況，之後又反覆發作，反而花掉更多的時間～

持續且耐心地治療很重要！

你有汗疹(痱子)的困擾嗎？

是不是常常流汗後起疹皮膚癢反覆難受呢😨😥😫？

妳 或者 你 現在有更好的選擇～✅中醫治療

歡迎詢問和預約～

私密處長痘痘，好困擾！「巴氏腺囊腫」惹得禍！

 

李映芷 中醫師 

巴氏腺囊腫案例分享

2X歲小姐，一進到硬紙醫師診間，說從去年開始私密處腫脹難受，婦產科檢查：巴氏腺囊腫，吃西藥後腫脹減，過幾個月後仍發作，月經來時會比較腫脹，擠壓會有白色液體，腫脹嚴重時一動就痛，反覆發作，覺得困擾，尋求中醫治療。

吃中藥一週後，腫脹減少，白色分泌物量比較少，持續治療中～

什麼是「巴氏腺囊腫」呢？

私密部位摸到一個硬硬的像痘痘的，會痛，可能就是「巴氏腺囊腫」！

巴氏腺，位於陰道口的腺體，功能是性行為時分泌液體潤滑陰道作用，正常應該無腫脹硬無痛感。

好發於20-30歲的年輕女性，常見單側，剛開始不會覺得不舒服，當發炎使得巴氏腺阻塞，分泌的液體無法排出時，積在巴氏腺裡面，就形成巴氏腺囊腫(Bartholin cyst)，嚴重腫脹時，甚至走路或坐下都會覺得疼痛不適。

合併細菌感染較嚴重時，膿液會積累在巴氏腺內，形成巴氏腺膿瘍(Bartholin abscess)。

常見原因：

和局部衛生有關，平時不注意衛生或接觸到沾有細菌的衣物、毛巾等、伴侶局部不潔等，容易導致發炎感染。

★中醫治療：

急性期：常見濕熱內蘊，痰濕互結，使用中藥治療，清熱解毒、化痰散結藥物，讓囊腫逐漸消減。

急性期後：持續調理一段時間，強健身體，鞏固療效。

慢性反覆發作著：也可以透過中藥治療，調理體質，提升免疫力，減少反覆發作的狀況。

自我保健：

❤ 保持私密處清潔乾爽

❤ 不要過度清潔陰道

❤ 衛生用品避免香料成份過多，以免引發過敏狀況

❤ 飲食，營養均衡，不宜食用過多辛辣、烤、炸、刺激、高糖等食物

❤ 適度運動，增加氣血循環

❤ 平時多溫水坐浴，每次約10-15分鐘，促進腺體暢通

❤ 保持輕鬆的心情

小叮嚀：

當外陰部出現不明腫塊，不要害羞，應盡快到西醫做檢查，排除腫瘤的可能性，也避免腫脹更嚴重。

除了配合西藥，中藥也可以幫助加速發炎腫脹的消除，調理體質，提升免疫力，降低反覆發作的情況。

歡迎詢問和預約～

一覺醒來，我的臉怎麼歪了

 

李映芷 中醫師 

「怎麼一覺醒來，臉就歪了！！！我是不是中風了？！」

很緊張地趕快到醫院做個檢查，問症狀、病史，做檢查後，常見是周邊型顏面神經麻痺，Bell's palsy。

門診常見到顏面神經麻痺患者來到硬紙醫師診間，希望尋求中醫治療～

什麼是顏面神經麻痺(面癱)呢？

 （第七對腦神經）顏面神經到頭面有5個分支，掌管我們的表情運動、淚腺、唾液分泌、舌頭前2/3的感覺，當顏面神經 (周邊型或顏面神經的上游腦部)受到影響，就會產生顏面神經麻痺的症狀。

顏面神經麻痺常見的症狀

嘴角歪斜（半臉垮，一側肌肉不受控制）

眼不能閉，容易乾澀流淚

味覺障礙

流口水，喝水漏水

食物滯留卡在嘴那邊

聽覺敏感，感覺聲音放大

耳後疼痛

顏面神經麻痺主要分成：周邊型、中樞型

中樞型(腦部引起)：

1. 腦血管疾病：如中風。

2. 腦部腫瘤

周邊型：

1. 貝爾氏麻痹 Bell's palsy：

♦定義指原因不明的顏面神經麻痺。

♦急性顏面神經麻痺最常見的原因（> 80%)。

♦發病不分男女、老幼、整年都可能。

♦約有8成在三個月內會自然復原。

♦約1成會留下後遺症或沒完全復原。

♦有可能再發，大多因疲勞、累、熬夜再發。

2. 感染：

♦急性中耳炎、慢性中耳炎感染引起。

♦水痘帶狀皰疹病毒感染(俗稱的皮蛇)第七對顏面神經所造成的侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)會比貝爾氏麻痹(Bell’s palsy)更嚴重。

侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)：

與貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)的區別：

♦會有水泡出現在頭頸部或口腔內，水泡可能在顏面神經麻痺症狀之前、之後或同時出現。

♦血液中帶狀疱疹病毒價數升高或帶狀疱疹病毒聚合酶鏈反應(PCR)呈陽性。

♦會有很厲害的頭痛、耳痛、臉痛，較會有聽力受損、頭暈、耳鳴等症狀發生。

♦預後較差，完全復原機率小於貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)。

♦復原所須時間長，不完全復原機率大，出現後遺症情形多。

3. 創傷：

♦車禍、跌倒、外物撞擊引起頭面部創傷。

4. 腫瘤：

♦內耳道聽神經瘤、腮腺腫瘤、顏面神經本身的神經瘤。

5. 神經性疾病：

♦多發性硬化症、Barre 症候群（Guillain Barre syndrome)。

6. 先天性疾病：

♦牟比士症候群（Moebius syndrome）(一種罕見的遺傳性神經失調疾病)、內耳道狹窄等。

怎麼區別是周邊型、中樞型(如中風)？

周邊型：抬頭紋消失、眼睛不能閉。

中樞型：抬頭紋仍在、眼可閉，中風可能合併手腳障礙問題。

(這是因為臉上部肌肉是從大腦兩個半球接受神經衝動，如中風一般只有一側大腦受到影響，所以臉上半部的肌肉不受影響)

臉歪嘴斜(顏面神經麻痺)我該怎麼辦？

首先，先到醫院檢查，排除中樞腦部的問題後，配合西藥類固醇、抗病毒藥物，減少發炎腫脹、保護神經，減少神經損傷。

補充維生素Ｂ群，幫助神經修復。

調整作息，不勞累。

配合中醫針灸、中藥(視體質)治療。

中醫看顏面神經麻痺

一般認為體質虛弱，風邪乘虛而入，當你過度勞累或免疫系統下降時，病毒容易侵入感染，引起發炎，產生口歪眼斜的顏面神經麻痺等症狀。

所以，體質的強健也是關鍵因素，除了針灸治療，也可以服用中藥，針對體質、身體狀況，調理身體，增強免疫力，內外兼顧，預防復發。

★中醫針灸治療越早介入越好

刺激穴位，活絡經絡，增加臉部氣血循環

恢復肌肉筋膜彈性

加速神經修復

把握黃金恢復期，1週3次針灸

★用F.A.C.E.美顏針治療顏麻效果佳

參考台灣顏面針灸醫學會網站介紹↓

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/16

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/15

★自我保健：

盡量避免風吹到麻痹側的臉部

調整作息，避免熬夜

多休息，避免過度勞累，即早恢復

精神不要過度緊繃，放鬆情緒

保護眼睛

如果眼睛還不能閉緊，保護眼睛避免乾燥，睡覺戴眼罩，白天出門戴太陽眼鏡。

進食後馬上刷牙、漱口，清除食物殘渣，保持口腔清潔

飲食方面，生冷、刺激辛辣的食物不要吃

不要咬太硬的東西

熱敷臉部

按摩臉部肌肉

可以用洗好乾淨的手伸到口腔內，按摩麻痺側臉部的肌肉。

硬紙醫師小叮嚀：

一定要多休息，避免勞累，否則還是可能再復發唷！

放鬆心情，中醫針灸治療可以加速恢復唷～😉

歡迎詢問和預約～