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2021年8月23日 星期一

一覺醒來,我的臉怎麼歪了

 

李映芷 中醫師 



「怎麼一覺醒來,臉就歪了!!!我是不是中風了?!」

很緊張地趕快到醫院做個檢查,問症狀、病史,做檢查後,常見是周邊型顏面神經麻痺,Bell's palsy。

門診常見到顏面神經麻痺患者來到硬紙醫師診間,希望尋求中醫治療~



什麼是顏面神經麻痺(面癱)呢?



 (第七對腦神經)顏面神經到頭面有5個分支,掌管我們的表情運動、淚腺、唾液分泌、舌頭前2/3的感覺,當顏面神經 (周邊型或顏面神經的上游腦部)受到影響,就會產生顏面神經麻痺的症狀。



顏面神經麻痺常見的症狀



嘴角歪斜(半臉垮,一側肌肉不受控制)

眼不能閉,容易乾澀流淚

味覺障礙

流口水,喝水漏水

食物滯留卡在嘴那邊

聽覺敏感,感覺聲音放大

耳後疼痛



顏面神經麻痺主要分成:周邊型、中樞型


中樞型(腦部引起):

1. 腦血管疾病:如中風

2. 腦部腫瘤


周邊型:

1. 貝爾氏麻痹 Bell's palsy:


♦定義指原因不明的顏面神經麻痺

急性顏面神經麻痺最常見的原因(> 80%)。

♦發病不分男女、老幼、整年都可能。

♦約有8成在三個月內會自然復原。

♦約1成會留下後遺症或沒完全復原。

有可能再發,大多因疲勞、累、熬夜再發。


2. 感染:

♦急性中耳炎、慢性中耳炎感染引起。

♦水痘帶狀皰疹病毒感染(俗稱的皮蛇)第七對顏面神經所造成的侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)會比貝爾氏麻痹(Bell’s palsy)更嚴重

侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome):

與貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)的區別:

♦會有水泡出現在頭頸部或口腔內,水泡可能在顏面神經麻痺症狀之前、之後或同時出現。

♦血液中帶狀疱疹病毒價數升高或帶狀疱疹病毒聚合酶鏈反應(PCR)呈陽性。

♦會有很厲害的頭痛、耳痛、臉痛,較會有聽力受損、頭暈、耳鳴等症狀發生。

預後較差,完全復原機率小於貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)。

復原所須時間長,不完全復原機率大,出現後遺症情形多。


3. 創傷:

♦車禍、跌倒、外物撞擊引起頭面部創傷。


4. 腫瘤:

♦內耳道聽神經瘤、腮腺腫瘤、顏面神經本身的神經瘤。


5. 神經性疾病:

♦多發性硬化症、Barre 症候群(Guillain Barre syndrome)。


6. 先天性疾病:

♦牟比士症候群(Moebius syndrome)(一種罕見的遺傳性神經失調疾病)、內耳道狹窄等。



怎麼區別是周邊型、中樞型(如中風)?



周邊型:抬頭紋消失、眼睛不能閉。

中樞型:抬頭紋仍在、眼可閉,中風可能合併手腳障礙問題。

(這是因為臉上部肌肉是從大腦兩個半球接受神經衝動,如中風一般只有一側大腦受到影響,所以臉上半部的肌肉不受影響)



臉歪嘴斜(顏面神經麻痺)我該怎麼辦?


首先,先到醫院檢查,排除中樞腦部的問題後,配合西藥類固醇、抗病毒藥物,減少發炎腫脹、保護神經,減少神經損傷。

補充維生素B群,幫助神經修復。

調整作息,不勞累。

配合中醫針灸、中藥(視體質)治療。



中醫看顏面神經麻痺


一般認為體質虛弱,風邪乘虛而入,當你過度勞累或免疫系統下降時,病毒容易侵入感染,引起發炎,產生口歪眼斜的顏面神經麻痺等症狀。

所以,體質的強健也是關鍵因素,除了針灸治療,也可以服用中藥,針對體質、身體狀況,調理身體,增強免疫力,內外兼顧,預防復發



中醫針灸治療越早介入越好


刺激穴位,活絡經絡,增加臉部氣血循環

恢復肌肉筋膜彈性

加速神經修復

把握黃金恢復期,1週3次針灸



F.A.C.E.美顏針治療顏麻效果佳


參考台灣顏面針灸醫學會網站介紹↓

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/16

https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/15



自我保健:


盡量避免風吹到麻痹側的臉部

調整作息,避免熬夜

多休息,避免過度勞累,即早恢復

精神不要過度緊繃,放鬆情緒

保護眼睛

如果眼睛還不能閉緊,保護眼睛避免乾燥,睡覺戴眼罩,白天出門戴太陽眼鏡。

進食後馬上刷牙、漱口,清除食物殘渣,保持口腔清潔

飲食方面,生冷、刺激辛辣的食物不要吃

不要咬太硬的東西

熱敷臉部

按摩臉部肌肉

可以用洗好乾淨的手伸到口腔內,按摩麻痺側臉部的肌肉。



硬紙醫師小叮嚀:


一定要多休息,避免勞累,否則還是可能再復發唷!

放鬆心情,中醫針灸治療可以加速恢復唷~😉