李映芷 中醫師
「怎麼一覺醒來，臉就歪了！！！我是不是中風了？！」
很緊張地趕快到醫院做個檢查，問症狀、病史，做檢查後，常見是周邊型顏面神經麻痺，Bell's palsy。
門診常見到顏面神經麻痺患者來到硬紙醫師診間，希望尋求中醫治療～
什麼是顏面神經麻痺(面癱)呢？
（第七對腦神經）顏面神經到頭面有5個分支，掌管我們的表情運動、淚腺、唾液分泌、舌頭前2/3的感覺，當顏面神經 (周邊型或顏面神經的上游腦部)受到影響，就會產生顏面神經麻痺的症狀。
顏面神經麻痺常見的症狀
嘴角歪斜（半臉垮，一側肌肉不受控制）
眼不能閉，容易乾澀流淚
味覺障礙
流口水，喝水漏水
食物滯留卡在嘴那邊
聽覺敏感，感覺聲音放大
耳後疼痛
顏面神經麻痺主要分成：周邊型、中樞型
中樞型(腦部引起)：
1. 腦血管疾病：如中風。
2. 腦部腫瘤
周邊型：
1. 貝爾氏麻痹 Bell's palsy：
♦定義指原因不明的顏面神經麻痺。
♦急性顏面神經麻痺最常見的原因（> 80%)。
♦發病不分男女、老幼、整年都可能。
♦約有8成在三個月內會自然復原。
♦約1成會留下後遺症或沒完全復原。
♦有可能再發，大多因疲勞、累、熬夜再發。
2. 感染：
♦急性中耳炎、慢性中耳炎感染引起。
♦水痘帶狀皰疹病毒感染(俗稱的皮蛇)第七對顏面神經所造成的侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)會比貝爾氏麻痹(Bell’s palsy)更嚴重。
侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)：
與貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)的區別：
♦會有水泡出現在頭頸部或口腔內，水泡可能在顏面神經麻痺症狀之前、之後或同時出現。
♦血液中帶狀疱疹病毒價數升高或帶狀疱疹病毒聚合酶鏈反應(PCR)呈陽性。
♦會有很厲害的頭痛、耳痛、臉痛，較會有聽力受損、頭暈、耳鳴等症狀發生。
♦預後較差，完全復原機率小於貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)。
♦復原所須時間長，不完全復原機率大，出現後遺症情形多。
3. 創傷：
♦車禍、跌倒、外物撞擊引起頭面部創傷。
4. 腫瘤：
♦內耳道聽神經瘤、腮腺腫瘤、顏面神經本身的神經瘤。
5. 神經性疾病：
♦多發性硬化症、Barre 症候群（Guillain Barre syndrome)。
6. 先天性疾病：
♦牟比士症候群（Moebius syndrome）(一種罕見的遺傳性神經失調疾病)、內耳道狹窄等。
怎麼區別是周邊型、中樞型(如中風)？
中樞型：抬頭紋仍在、眼可閉，中風可能合併手腳障礙問題。
(這是因為臉上部肌肉是從大腦兩個半球接受神經衝動，如中風一般只有一側大腦受到影響，所以臉上半部的肌肉不受影響)
臉歪嘴斜(顏面神經麻痺)我該怎麼辦？
首先，先到醫院檢查，排除中樞腦部的問題後，配合西藥類固醇、抗病毒藥物，減少發炎腫脹、保護神經，減少神經損傷。
補充維生素Ｂ群，幫助神經修復。
調整作息，不勞累。
配合中醫針灸、中藥(視體質)治療。
中醫看顏面神經麻痺
一般認為體質虛弱，風邪乘虛而入，當你過度勞累或免疫系統下降時，病毒容易侵入感染，引起發炎，產生口歪眼斜的顏面神經麻痺等症狀。
所以，體質的強健也是關鍵因素，除了針灸治療，也可以服用中藥，針對體質、身體狀況，調理身體，增強免疫力，內外兼顧，預防復發。
★中醫針灸治療越早介入越好
刺激穴位，活絡經絡，增加臉部氣血循環
恢復肌肉筋膜彈性
加速神經修復
把握黃金恢復期，1週3次針灸
參考台灣顏面針灸醫學會網站介紹↓
https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/16
https://face.org.tw/en/intro-acupuncture/15
★自我保健：
盡量避免風吹到麻痹側的臉部
調整作息，避免熬夜
多休息，避免過度勞累，即早恢復
精神不要過度緊繃，放鬆情緒
保護眼睛
如果眼睛還不能閉緊，保護眼睛避免乾燥，睡覺戴眼罩，白天出門戴太陽眼鏡。
進食後馬上刷牙、漱口，清除食物殘渣，保持口腔清潔
飲食方面，生冷、刺激辛辣的食物不要吃
不要咬太硬的東西
熱敷臉部
按摩臉部肌肉
可以用洗好乾淨的手伸到口腔內，按摩麻痺側臉部的肌肉。
硬紙醫師小叮嚀：
一定要多休息，避免勞累，否則還是可能再復發唷！
放鬆心情，中醫針灸治療可以加速恢復唷～😉
