一位32歲女性，從20幾歲開始月經量少，只來3天，直到某一次到婦產科抽血檢查AMH：1.3，婦產科診斷：卵巢早衰，卵子庫存量已經接近40歲，未來可能會面臨提早停經...
『聽到婦產科醫師跟她說的話，頓時心裡頭好像被石頭壓住般地難受，我才32歲阿...醫生，為什麼會卵巢早衰？為什麼會發生在我身上？我以後還想生小孩…』
什麼是卵巢早衰？
卵巢提前在40歲前衰退，卵子的庫存量已經耗盡，女生在出生時卵子數就是固定的，卻不明原因提早衰退耗盡。
現代許多女性因為工作壓力、勞累、睡眠不足、作息不正常等等，卵巢早衰年輕化，門診不少見，發生率比想像中高。
什麼是AMH？
📍抗穆勒氏管荷爾蒙AMH (Anti-mullerian hormone)，一種醣蛋白，醫學上目前用來預測「卵子庫存量」指標。
📍是由卵巢內小卵泡分泌，小卵泡越少，分泌AMH越低，「卵子庫存量少」，就沒有足夠的卵子可用，可以用來「評斷卵巢是否衰退」。
📍AMH數值越高，基本上越晚停經，可以嘗試懷孕的時間就比較長。
📍如果是要做試管嬰兒的夫妻，取卵數也會影響成功率，「卵巢庫存量少」，取的卵越少，可以嘗試做試管的機率越低。
📍由於AMH是由卵巢的卵泡分泌的，卵巢曾動過手術也可能會導致AMH下降。
為什麼用AMH來當作指標？
📌因為AMH不會因為月經週期、情緒、壓力影響有所起伏，不論何時測量數值都會差不多，是準確的。
📌AMH會隨著年紀改變，到青春期會緩慢下降，更年期前會迅速下降，停經後就測不到了。
如何解讀AMH數值呢？
年輕女性：2-4
40歲以上：< 1
🌀如果年紀較大又想要懷孕的女性，可以檢測AMH數值，即早做準備。
AMH數值高代表「很好」？
💡AMH數值高只是代表「卵子庫存量」夠，並不代表「卵子的品質好」，卵的品質跟年紀有關，越年輕的女性卵的品質比較好。
★懷孕率跟「卵子庫存量」、「卵子品質」有關，有些女性取卵做試管嬰兒，即使取卵夠，但卵的品質不好，失敗率也會比較高。
FSH是？
📌腦部的「腦下垂體」(老闆)分泌『FSH促濾泡刺激素刺激』（發號施令）濾泡(員工)發育(請更多人)，當濾泡↓(員工)人手不足的時候，腦（老闆）會發號施令FSH↑去督促濾泡（員工）發育。
📌年紀越大，隨著卵巢功能衰退（濾泡↓），血液中的FSH數值會跟著提高↑。
📌女生荷爾蒙是浮動的，隨著月經週期改變，西醫通常在「月經第三天」抽血當作「基準荷爾蒙」（Basal hormone assay）作指標，可以配合一起來評估卵巢功能。
卵巢早衰中醫治療
★中藥的調理、針灸
根據體質不同，藉由中藥的調理、針灸穴位經氣的調整，使五臟（肝、心、脾、肺、腎）和氣血功能平衡，增強衰退的部分，使內分泌系統正常發揮作用，恢復卵巢機能。
★首先要調理使月經正常：
1. 週期突然變短（ex：28→21天）或延長→週期恢復正常
2. 量少(天數減少、來的量減少)→量恢復正常
3. 不排卵→排卵
面對卵巢早衰
調適心情（如果過度擔憂或心情低落也會影響臟腑和氣血的功能）
減少熬夜
運動
均衡飲食
考慮是否凍卵（未來仍希望有小孩）
小叮嚀
🌀及早發現，及早治療，如果發現月經突然不正常，天數變少或經量減少、月經延後或提前，儘早去婦產科檢查。
🌀卵巢功能隨著年齡增加會越差，是一種退化的狀況，年紀越大，卵巢衰退的情況越難治療。
