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2021年2月3日 星期三

怎麼總是這裡痛、那裡也痛

 

李映芷 中醫師



週末到了,終於可以好好睡一覺了,平日上班常常感覺得全身僵硬緊繃不舒服,又說不出哪裡痛... 

『我又沒有做粗活,怎麼總是很僵硬,這裡痛、那裡也痛...該不會是脊椎有問題吧?人家說有些痛可能是內臟有問題,要趕快去檢查』

過了幾天到西醫許多科安排檢查,也照了X檢查,都說沒問題,醫生說是『肌肉筋膜發炎』,要我平日注意姿勢!



你不可不知的肌筋膜痛症

(myofascial pain syndrome)


現在人生活緊湊,長期姿勢不良,肌肉筋膜緊繃,使軟組織處於高張力緊繃狀態,慢性疲乏。

累積下來,可能有些微小的撕裂性損傷,肌肉受損後,神經內分泌的調節會使肌肉持續收縮,使受傷處纖維組織增多、血管收縮,擠壓末梢小血管和神經,肌肉末梢偵測器經由神經系統回傳告訴大腦說:「這裡的肌肉筋膜已經吃緊了、過度疲乏了,不可以再這樣操它了喔!」,產生「疼痛」。常見肩頸僵硬疼痛,腰背痠緊繃痛,長此以往,導致慢性疼痛



肌筋膜痛的表現?


老是覺得這裡也痛、那裡也痛,整個硬梆梆僵硬,好像被拉住住一樣,輕輕一壓就緊繃疼痛。

壓痛點:

觸摸肌肉筋膜有條索、硬節,按壓疼痛。

肌肉痛:

持續痠脹痛、鈍痛、緊繃感壓迫感。

缺血性疼痛:

天氣變冷較痛

半夜痛醒

早晨起床特別痛,活動後較緩解

長時間不活動時較疼痛



疼痛』是一種警訊


肌肉緊繃了,產生疼痛,疼痛之後會更加緊繃,產生「惡性循環」,疼痛緊繃反覆不癒,這時身體在告訴你「該休息了」。

更嚴重的狀態,當身體長期處於廣泛性疼痛僵硬持續超過三個月以上,透過神經內分泌傳導物質連結到中樞神經系統,會使身體許多組織的疼痛閾值下降,導致纖維性肌痛(fibromyalgia),使身心俱疲,長期受疼痛所苦~



肌筋膜疼痛深深影響我們的身體


身體無法放鬆,睡不好,肌肉筋膜無法充分的休息,日復一日,更加緊繃。

臨床常可見自律神經失調等症狀如下:

睡眠障礙(不易入睡、淺眠易醒、多夢等)

易疲倦

頭痛

心悸

焦慮

頭暈、耳鳴

注意力不集中



纖維性肌痛(fibromyalgia)


廣泛性疼痛:

身體劃分4個象限(上、下、左、右)都在痛

疼痛超過三個月以上

排除其他疾病



常見的原因


慢性勞損(最常見的原因)

勞動型工作或上班族用電腦,可能常使用手或負重,反覆性使用,導致肩、頸、背、腰、肘臂疼痛。

曾有外傷

外傷導致肌肉、筋膜受傷,沒有治療或未治療至底,日久容易導致同樣損傷的部位再次受傷。

姿勢不良、久坐久站

長期姿勢不良,電腦族久坐頭部向前傾,坐姿不良,或工作須長期維持固定的姿勢,導致頸、肩、背、腰緊繃疼痛。

風寒濕邪

「邪之所湊,其氣必虛」,晚睡熬夜、飲食不佳、作息不正常,身體免疫力較低時容易受風寒濕邪影響。

風寒濕邪氣會使肌肉、血管收縮,經絡阻滯不通,不通則痛,痛則不通(肌肉更加緊繃),影響肌肉筋膜循環、代謝。



肌筋膜痛我該怎麼辦?


中醫針灸治療

經由穴位,疏通經氣,調節身體不平衡

促進局部血液氣血循環

促進軟組織修復

放鬆緊繃僵硬的肌肉筋膜

加速肌肉筋膜恢復

中藥治療(醫師會根據病患不同體質對症下藥)

有瘀滯:行氣活血化瘀藥物

水腫:利水滲濕藥物

氣血不足:行氣活血藥物



平日保健


不要長時間維持同一個姿勢

工作或用電腦,1-2個小時起來活動伸展一下身體。

環境

工作台或桌椅高底、鍵盤的高度(是否加手托,以打字舒適度為主)、床墊軟硬要合適。

運動

運動前要充分暖身,循序漸進增加訓練量,不要久久沒運動突然增量易受傷。

注意天氣,保暖

舊傷處不宜再吹風受寒,加重症狀。

適時的休息

已經受傷或因為工作產生疼痛不適緊繃、活動度減小,需要讓肌肉筋膜好好休息。

不宜過度伸展徒增疼痛

像是五十肩或因為受傷後造成關節活動度減小,不要硬拉,只是增加疼痛,會讓肌肉筋膜更加緊繃,在不痛的角度活動即可。

保護措施(護具)

已受傷處工作仍無法避面活動,帶護腕、護肘、護膝、束腰等。

注意姿勢

1. 上班族打電腦容易頭往前,造成頸椎緊繃壓迫感較大,提醒自己下巴往內收(不是頭往下壓唷)想像頭頂有一根線拉著。

2. 坐姿,坐在椅子,腰稍微挺直,腹部出少許力量支撐著腰,肩頸輕鬆下垂。

3. 搬重物,不要鞠躬90度那樣直接彎下腰去搬東西,要蹲下去,用腿的力量輔助一起搬起來。

4. 睡姿盡量仰躺, 枕頭要支撐到頸椎(不宜過高或過底),肩背感覺放鬆放在床上。

5. 勞作或工作常常用手,如果無法避免休息,回家後好好熱敷讓肌肉舒緩

6. 久站久走,足底筋膜容易發炎緊繃,睡前可以泡腳5-10分鐘,放鬆筋膜,促進血液循環也助於睡眠

7. 不要坐太的矮椅子,尤其是老人家,對於腰椎負荷勞損會加大,加速腰椎退化



小叮嚀


🌀預防勝於治療

注意姿勢仍是最重要的一環,畢竟身體從睡醒開始一整天都在使用,要好好保護它。

🌀即早治療,快快好

發現已經受傷產生疼痛了趕快治療以免成舊傷或更嚴重影響全身內分泌神經系統,導致天氣變化也容易在此處(受傷處)覺得不舒服,下次也容易在同一個地方受傷



歡迎詢問和預約~