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2021年3月30日 星期二

臉部骨質流失


李映芷 中醫師 


我們都知道年紀大了會漸漸骨質流失,嚴重可能骨質疏鬆,很難想像原來臉部的骨頭也會流失,那臉部的骨頭流失會變怎麼樣呢?


許多研究藉由3D電腦斷層已經證明臉骨骼骨頭形貌的改變,發現臉部骨質流失、衰退的部位呈現「不同速度」。




眼眶老化


骨質流失:

導致對角線眼窩的擴張,眼眶的內上和顳下(外下)部位衰退的比較明顯。

不同速度:

中年時期,顳下(外下)眼眶改變明顯比較早。

老年時期,內上眼眶衰退,特別是男性

隨著年紀增加,上下眼眶幾乎沒有隨著年齡骨質流失,上下眼眶距離是相同的。


年輕的眼眶圓和小,老化的眼眶隨著年齡擴張在內上和顳下(外下),眼眶增大成傾斜的橢圓孔



眼窩擴張也造成眼窩的更深,造成眶下軟組織體積下垂

眼眶的內容物,包含眼外肌、肌腱、和脂肪退縮進增大的眼眶,形成一凹陷的、萎縮的、老化的容貌

軟組織結構鬆弛,導致脂肪從較弱的隔間壁脫垂、跑出來,脫垂的脂肪形成「眼袋」,造成一個看起來疲憊的容貌。

下眼皮的老化(下垂、皺紋),主要是因為骨質流失眼窩擴張造成。


眼眶老化比較


上內和下外眼眶部位有較大程度骨質流失,造成內部脂肪墊突出,升高內側的眉毛,眼頰交界(lid-cheek junction)的位置變長。




中臉骨質流失


隨著年齡,上頜骨骨質流失,導致下眼眶往後退縮

萎縮的臉骨骼,造成較少的臉部支撐,創造一個負相量(往下掉)軟組織的下垂,造成老化的樣貌。

骨頭流失,中臉失去支撐,造成萎縮的臉頰較長的下眼瞼

越多的骨頭流失在中臉,下眼皮下垂越往下,這會導致較長的下眼皮。


臉頰和眼周的骨頭改變,會影響到覆蓋在這上面的肌肉。上眼皮拉升肌群,因為骨質流失,經歷向量的改變(向下),上眼皮失去支撐,造成更多「眼周的皺紋」和「眼袋脂肪墊的下滑」加深了「法令紋」





下頷骨和牙齒隨著時間骨質流失,造成下巴的後縮。失去的骨質,造成更多覆蓋在上面的軟組織下垂,造成「雙下巴」和較「不明顯的下頷角」

口腔也會被失去的骨頭和牙齒影響,牙齒流失結構支撐的不足,造成全面的口腔萎縮和憔悴的容貌。






不想要「看起來老」該怎麼辦呢?


追求年輕美麗帥氣,不一定要開刀或植入各種填充物。

隨著年紀骨質漸漸流失,導致臉部組織下垂、產生皺紋老化的樣貌。


雖然無法讓骨頭回到從前~


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圖片來源和參考資料:

https://entokey.com/the-aging-face/
Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Bryan Mendelson Chin-Ho Wong